Dare i farmaci beta-bloccanti per pazienti con cardiopatia sottoposti a chirurgia non cardiaca sembra essere associato ad un più basso rischio di morte e di eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE) a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico nei pazienti con scompenso cardiaco (HF) o di un recente infarto miocardico (MI , infarto), secondo uno studio pubblicato da JAMA Internal Medicine, una pubblicazione JAMA rete.

L'effetto dei beta-bloccanti sul rischio cardiaco di chirurgia non cardiaca è stato controverso, con le linee guida cliniche incoraggiando l'utilizzo tra le critiche che le prove a sostegno della pratica è debole, gli autori scrivono sullo sfondo di studio. Questi sono i beta-bloccanti dato dai medici per i pazienti al momento dell'intervento, non i pazienti beta-bloccanti sono prescritti per prendere come terapia di mantenimento per il trattamento di malattie cardiache croniche.

Charlotte Andersson, MD, Ph.D., della University Hospital di Copenhagen, in Danimarca, e colleghi hanno identificato i pazienti nei registri danesi a livello nazionale che hanno avuto la cardiopatia ischemica (infarto prima, angina) con o senza HF e con o senza una storia di MI sottoposti a chirurgia non cardiaca tra ottobre 2004 e dicembre 2009 i ricercatori hanno misurato l'associazione tra l'uso di beta-bloccanti e di MACE e per tutte le cause di mortalità.

Dei 28.263 pazienti con malattia cardiaca che hanno avuto un intervento chirurgico, 7.990 (28,3 per cento) aveva HF e 20.273 (71,1 per cento) non ha fatto. Beta (β) b-bloccanti sono stati utilizzati in 4262 (53,3 per cento) dei pazienti con scompenso cardiaco e in 7.419 (36,6 per cento) pazienti senza HF.

I risultati dello studio suggeriscono che tra i pazienti con scompenso cardiaco, con beta-bloccanti è stato associato con un minor rischio di MACE e di mortalità, ma tra i pazienti senza HF non c'era alcuna associazione tra l'uso di beta-bloccanti e MACE o mortalità. Tra i pazienti senza HF, l'uso di beta-bloccanti è risultato associato a un minor rischio di MACE e di mortalità tra coloro che hanno avuto un recente MI negli ultimi due anni.

"In conclusione, l'uso di β-bloccanti nei pazienti con cardiopatia ischemica e HF o recente MI sottoposti a chirurgia non cardiaca è associata a un ridotto sostanzialmente il rischio di eventi avversi cardiovascolari maggiori e la mortalità per tutte le cause entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico", concludono gli autori .