I campioni molto piccoli potrebbe produrre Big Predictive marcatori per il carcinoma pancreatico

Marzo 12, 2016 Admin Salute 0 4
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Una manciata di proteine, rilevata in incredibilmente piccole quantità, può un medico aiuto giornata distinguere tra una lesione innocuo nel pancreas e uno potenzialmente mortale, dicono i ricercatori del Fox Chase Cancer Center.

I ricercatori ritengono che questi biomarcatori proteici, se confermato in studi successivi, potrebbe rappresentare indicatori affidabili del cancro del pancreas o di lesioni pancreatiche precancerose, che consentano di prima, forse più efficace, il trattamento. I loro risultati appaiono nel numero di marzo della rivista Pancreas, disponibile online.

"Le nuove tecnologie sono diventati molto bravi a identificare cisti pancreatiche quando appaiono, ma sappiamo molto poco su come classificare queste cisti", dice l'autore senior dello studio Anthony Yeung, Ph.D., biologo molecolare e membro della facoltà di Fox Chase. "Siamo in grado di rilevare, in appena 40 microlitri di cisti liquidi al gruppo di proteine ​​che possono insieme essere utilizzati come indicatori di una cisti potenzialmente cancerosa."




La difficoltà di individuare il cancro al pancreas precoce è uno dei motivi per cui la malattia rimane una delle forme più letali di cancro. In alcuni casi, il cancro al pancreas si sviluppa all'interno di piccole cisti pancreatiche che sono in origine benigna, ma diventano cancerose nel tempo. Come tecniche di imaging ad alta risoluzione, come la risonanza magnetica (MRI), sono utilizzati più spesso nella medicina clinica, i medici stanno trovando molte piccole, piene di liquido lesioni più cistiche del pancreas.

"Molte di queste cisti sono completamente benigne e hanno poco o nessun rischio di diventare cancerose. Tuttavia, un sottoinsieme di cisti pancreatiche comportano un rischio reale di diventare maligni nel corso del tempo," dice il co-autore Jeffrey Tokar, MD, Fox Chase gastroenterologo. "Molti pazienti con cisti pancreatiche sono indicati con per endoscopica aspirazione con ago di liquido all'interno cisti, che viene poi inviato al laboratorio e una varietà di prove sono comunemente eseguita. Tuttavia, mentre queste prove possono essere utili, rimane spesso impossibile raccontare una paziente il rischio assoluto di progressione verso il cancro. "

Secondo Tokar, attualmente ci sono due opzioni principali per i medici, una volta che trovano una cisti pancreatica, e nessuno dei due è l'ideale. Una possibilità è quella di consigliare al paziente di avere maggiore intervento chirurgico per rimuovere la parte del pancreas che contiene la cisti, nella speranza di eliminare la possibilità che si svilupperà in cancro. Purtroppo, con questo approccio, alcuni pazienti saranno sottoposti ai rischi di un intervento chirurgico per una cisti che non è mai andando a causare loro problemi. L'altra opzione è quella di adottare un approccio "watch-and-wait", che può diventare costoso, esporre i pazienti a radiazioni supplementari (ad esempio, se la tomografia computerizzata o TAC, sono utilizzati), e possono rilevare tumori all'interno cisti a sue prime fasi. "Ciò di cui abbiamo bisogno sono metodi per identificare le cisti benigne che non dispongono di un significativo rischio di cancro, in modo da poter concentrarsi sugli cisti che hanno il maggior rischio di malignità", dice Tokar.

Usando una tecnica ecoguidata endoscopica, Tokar ei suoi colleghi raccolti fluido dalle cisti di 20 partecipanti alla ricerca, con un piccolo ago. Yeung e il suo gruppo di laboratorio quindi dosati il ​​fluido per determinare il numero e il tipo di proteine ​​che conteneva. Identificare le proteine ​​sono voluti più di otto mesi di tempo continuo con uno spettrometro di massa, uno strumento in grado di determinare la composizione di - e quindi individuare - singole molecole. Tra le proteine ​​che hanno trovato erano membri di tre famiglie di proteine ​​precedentemente proposto di essere biomarcatori per il cancro al pancreas, chiamate mucine, CEACAMs, e S100S.

"Da questi campioni abbiamo identificato un gruppo di queste proteine ​​che potrebbero essere tutti considerati forieri di cancro in qualche modo", dice Yeung. "Ora che sappiamo cosa stiamo cercando, possiamo utilizzare ancora più potenti tecniche di spettrometria di trovare questo modello di proteine ​​abbastanza veloce da poter essere utilizzato come parte di un servizio clinico."

I ricercatori stanno cercando di espandere il loro studio e di seguire i pazienti per un periodo di tempo più lungo per vedere come questo profilo biomarcatore predice la probabilità che una lesione pancreatica contiene già o può svilupparsi in un cancro al pancreas, ma avranno bisogno di reclutare più pazienti. Fortunatamente, aiuta che possono fare di più con meno, come la loro tecnica può trovare biomarcatori mezzo molto piccole quantità di liquido ottenuti da piccole lesioni pancreatiche che sono meno di un centimetro (0,39 pollici) in formato.

"Siamo in grande bisogno di prove potenti, come quelli che il dottor Yeung svolge, che richiedono solo una piccola quantità di liquido, ma in grado di fornire una quantità enorme di informazioni utili", dice Tokar. "Avremo bisogno di lavorare con colleghi di diversi centri medici per continuare a studiare questa tecnica promettente per valutare fluido cisti pancreatica, nella speranza di costruire prove sufficienti per rendere una parte di routine della cura del paziente."

Il finanziamento per questa ricerca proviene da sovvenzioni dal National Cancer Institute e la Fondazione Byrne.

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