I malati di cancro che ricevono terapia neoadiuvante Seguita da mastectomia potrebbe non essere necessario Radiation

Maggio 19, 2016 Admin Salute 0 3
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Pazienti con carcinoma mammario in fase precoce che mostrano il coinvolgimento linfonodale limitata non possono richiedere la radioterapia post-chirurgia (RT) quando ricevono la chemioterapia neoadiuvante prima di una mastectomia, secondo i ricercatori della University of Texas MD Anderson Cancer Center.

I risultati sono stati riportati 24 settembre in occasione della riunione annuale del 50 ° della American Society for Therapeutic Radiology e Oncologia.

"Le radiazioni dopo l'intervento chirurgico è stato dimostrato a beneficio della sopravvivenza dei pazienti che hanno tumori più avanzati", ha detto Tse-Kuan Yu, MD, Ph.D., professore assistente presso il Dipartimento di Radioterapia Oncologica del MD Anderson. "Tuttavia, la somministrazione di chemioterapia neoadiuvante prima della chirurgia è cambiato come oncologi devono affrontare il trattamento di pazienti con stadio uno e due tumori al seno."




Lo studio retrospettivo condotto da Yu ha esaminato i casi di 427 donne sottoposte a chemioterapia neoadiuvante e mastectomia 1985-2004 per osservare il valore del trattamento del cancro al seno in fase iniziale con RT. Delle 427 donne, la radiazione è stato somministrato a 253 a causa di caratteristiche tumorali più aggressive. Coloro che hanno ricevuto radiazioni più comunemente avevano quattro o più patologicamente linfonodi coinvolti o invasione linfovascolare.

In particolare concentrandosi su quelli che non hanno ricevuto RT, i ricercatori hanno esaminato se il cancro al seno di ogni paziente recidiva nel corso di cinque anni per stabilire se le radiazioni contribuì ad impedire il suo ritorno. Del gruppo di pazienti che non sono stati trattati con radiazioni, il 20 per cento di quelle con quattro o più patologicamente coinvolti linfonodi dopo pre-chirurgia chemioterapia recidiva rispetto al 4,2 per cento di quelli con 1-3 linfonodi coinvolti.

È interessante notare che, i ricercatori hanno notato che i pazienti con zero linfonodi coinvolti dopo la chemioterapia prima della chirurgia hanno mostrato un tasso di recidiva zero per cento.

"I nostri risultati indicano chemioterapia neoadiuvante controllava il cancro e la radiazione sarebbe stato inutile per i pazienti con carcinoma mammario in stadio precoce e linfonodi negativi dopo la chemioterapia neoadiuvante," ha dichiarato Thomas Buchholz, MD, presidente del Dipartimento di Radioterapia Oncologica presso MD Anderson, lo studio della senior autore. "Anche se la ricerca supplementare è giustificata, possiamo cominciare a supporre che i pazienti possono essere risparmiati dalla radioterapia se sono stati trattati con chemioterapia neoadiuvante e hanno meno di tre linfonodi coinvolti."

Analizzando le caratteristiche del tumore iniziale di ogni paziente, i ricercatori possono cominciare a classificare i pazienti che necessitano di radiazioni post-mastectomia per prevenire il ripetersi. Per approfondire questi risultati, i ricercatori di MD Anderson stanno pianificando futuri studi clinici prospettici che confermare se la radiazione può essere evitato in pazienti selezionati con tumore in stadio precoce del seno che sono trattati con chemioterapia neoadiuvante.

Oltre a Yu e Buchholz, MD Anderson ricercatori che contribuiscono a questo studio includono Elizabeth A. Mittendorf, MD, Dipartimento di Oncologia Chirurgica; Himanshu Nagar, Pepe Gomez, Eric A. Strom, MD, George Perkins, MD, Julia L. Oh, MD, Welela Tereffe, MD e Wendy Woodward, MD, Ph.D., tutti del Dipartimento di Radioterapia Oncologica.

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