I medici che non riescono a seguire le linee guida di trattamento di cuore-fallimento raccomandati, secondo uno studio

Marzo 20, 2016 Admin Salute 0 3
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I medici stanno perdendo terreno nel prescrivere i tipi di farmaci che si sono dimostrati più efficaci nel trattamento di una condizione nota come insufficienza cardiaca congestizia, secondo un nuovo studio della Scuola di Medicina dell'Università di Stanford.

Lo studio dimostra che l'uso di due tipi di terapia farmacologica per il trattamento di insufficienza cardiaca è costantemente diminuita dal momento che la prima metà degli anni 2000, e che i farmaci vengono prescritti per solo circa un terzo dei pazienti che potrebbero trarre beneficio da loro.

"Terapie provato e vero non stanno ottenendo l'attenzione che meritano veramente", ha detto l'autore senior Randall Stafford, MD, PhD, professore associato di medicina presso la Stanford Prevention Research Center. "Queste terapie sono di grande valore per la stragrande maggioranza dei pazienti con scompenso cardiaco, e di vederli utilizzati in meno del 40 per cento dei pazienti è una preoccupazione."




La ricerca sarà pubblicata sulla agosto 9/23 numero di Archives of Internal Medicine.

La carta è un follow-up a un precedente studio che indica che attraverso i primi anni del 2000 i medici sono stati lentamente aumentando l'adozione di raccomandazioni per il trattamento scompenso cardiaco sviluppato dalla American Heart Association e l'American College of Cardiology. Insufficienza cardiaca - una condizione in cui il cuore non pompa abbastanza sangue ad altri organi del corpo - spesso lascia chi soffre di stanchezza, a corto di fiato e che trasportano liquidi in eccesso nei loro corpi. Circa il 20 per cento di coloro che sono diagnosticati con la condizione muoiono entro un anno, e l'80 per cento muoiono entro otto anni.

Studi clinici hanno dimostrato che due tipi di terapia farmaci sono molto efficaci nel trattamento della condizione. Uno, che comprende farmaci noti come gli ACE-inibitori e sartani, espande i vasi sanguigni per migliorare il flusso sanguigno. L'altro, noto come beta-bloccanti, migliora l'efficienza di pompaggio del cuore.

Stafford e autore principale Dipanjan Banerjee, MD, un istruttore clinico in medicina cardiovascolare, hanno utilizzato una banca dati nazionale delle risposte all'indagine medico per stabilire quali farmaci venivano prescritti per il trattamento di pazienti con scompenso cardiaco dal 1994 al 2009.

Essi hanno scoperto che l'uso degli ACE-inibitori e ARB è aumentata dal 34 per cento nel 1994 al 45 per cento nel 2002, ma poi sono diminuite al 32 per cento entro il 2009.

Con i beta-bloccanti, l'uso è passata dal 11 per cento nel 1998 al 44 per cento nel 2006, ma era scesa al 37 per cento entro il 2009.

"La nostra aspettativa era che si continuerebbero miglioramento l'uso di questi farmaci, ma questo non è successo", ha detto Stafford. "Non siamo sicuri di cosa è andato storto."

Lui e Banerjee ipotizzare che la mancanza di nuove scoperte degli studi clinici sui farmaci negli ultimi anni potrebbe aver abbassato il profilo dei trattamenti 'tra medici e pazienti. "Più a lungo è stato dato un processo importante viene pubblicato, il più difficile diventa per rafforzare il valore di questi risultati", ha detto Stafford.

Ha detto che spera che lo studio mette in evidenza il "gap di qualità" tra il trattamento di cuore-fallimento reale e consigliato, così come spinge più profonde indagini perché i trattamenti raccomandati non sono in corso di adozione.

Lo studio è stato finanziato dal National Heart, Lung e Blood Institute.

Dipartimento di Medicina della Stanford supportato anche il lavoro.

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