I medici Mending Broken Hearts

Maggio 19, 2016 Admin Salute 0 2
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I chirurghi pediatrici sono in grado di riparare i difetti cardiaci complessi con un tasso di sopravvivenza superiore al 90 per cento, ma questo non significa necessariamente un lieto fine per questi bambini e ragazzi. Alcuni possono avere una grande qualità della vita e gli altri, con la stessa condizione, non può.

Uno studio condotto in sette centri medici pediatrici negli Stati Uniti mostra che diverse categorie di pazienti con malattie cardiache, tra cui afro-americani e le famiglie a basso reddito, hanno una minore qualità della vita.

"Trattamenti avanzati spesso sfociano in complicazioni impreviste, in particolare attraverso l'impatto emodinamico del difetto cuore stesso", spiega Bradley Marino, MD, un cardiologo dell'Istituto Cuore Hospital Medical Center di Cincinnati per bambini e autore principale dello studio. "Sviluppo neurologico del bambino, psicosociale e funzionamento fisico sono tutti influenzati da queste complicazioni, e possono influenzare negativamente la qualità di vita del bambino. Se conosciamo i predittori, possiamo mettere in atto interventi per cambiare il risultato per loro."




Dr. Marino presenta le sue scoperte 29 marzo in occasione della riunione annuale della American College of Cardiology in Orlando, FL.

Per misurare quanto di un effetto di questi fattori hanno sui bambini, il dottor Marino e il suo team hanno sviluppato il Pediatric Cardiac Qualità della Vita Inventory (PCQLI), un questionario auto-somministrato che valuta quantitativamente salute connessi qualità della vita nei bambini e negli adolescenti di età 8-18 anni, ei loro genitori. Le domande sono progettati in modo che chiunque con un terzo livello di lettura di grado in grado di capire e di rispondere in meno di 10 minuti.

Dr. Marino ed i suoi colleghi hanno reclutato 759 coppie di pazienti e dei loro genitori. I pazienti erano di età compresa tra 8 e 18 tra e aveva almeno un intervento chirurgico cardiaco prima. I ricercatori hanno valutato l'effetto di reddito, status socio-economico, di recente ricovero in ospedale, Fontan palliazione (un approccio chirurgico per il trattamento di cuori con un ventricolo), e un maggior numero di visite mediche nel corso dell'anno passato.

Fattori modificabili associati con minore qualità della vita punteggi tra i pazienti dopo l'intervento chirurgico inclusa recenti ricoveri e maggiore numero di visite mediche. Fattori non modificabili inclusi Fontan palliazione e sia basso reddito e lo status socio-economico.

Nei bambini di età compresa tra 8 e 12 anni, punteggi più bassi sono stati associati con i paesi dell'Africa gara americana, un'anomalia genetica, chirurgia non toracica e sternotomia - il solito, incisione verticale nello sterno utilizzato per la chirurgia cardiaca. Problemi di salute mentale nei genitori di bambini e ragazzi di tutte le età nello studio predetto minore qualità dei punteggi vita.

Dr. Marino definisce la qualità della vita come "l'impatto della malattia specifica o terapia medica sulla capacità del bambino di funzionare in contesti situazionali, e di trarre soddisfazione personale dal punto di vista funzionamento fisico, psicologico e sociale."

Per un giovane, l'impatto potrebbe variare da non essere in grado di giocare a basket con gli amici per essere troppo in imbarazzo per una cicatrice chirurgica di indossare un costume da bagno. Indipendentemente dal fattore o complicazione, può influenzare un bambino immagine di sé, lo sviluppo, le interazioni sociali - che costituiscono la qualità della vita.

"La nostra ricerca in ultima analisi permetterà di utilizzare il PCQLI come strumento di screening per determinare quali pazienti sono a rischio per i problemi che riguardano la loro qualità di vita", afferma Dr Marino. "Stiamo cercando di capire come aiutare i bambini presso il punto di cura. Vogliamo svolgere attività di ricerca che sta per cambiare il modo in cui svolgono la loro vita e permettere loro di crescere e sviluppare al loro massimo potenziale."

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