I medici spesso overprescribe antibiotici per le infezioni respiratorie, studio rileva Pennsylvania

Giugno 23, 2016 Admin Salute 0 1
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I medici abusano spesso antibiotici nel trattamento di pazienti ospedalizzati con infezioni del tratto respiratorio (RTI), secondo uno studio che sarà pubblicato nel numero di novembre di Infection Control and Hospital Epidemiology.

Lo studio, che ha seguito i pazienti in due ospedali della Pennsylvania, ha scoperto che i medici spesso usano antibiotici per il trattamento di pazienti in cui le infezioni sono noti per essere causata da virus. I risultati sono allarmanti perché gli antibiotici non sono efficaci contro i virus, e l'abuso di antibiotici è stato collegato allo sviluppo di ceppi batterici resistenti.

"[T] ueste dati dimostrano almeno un settore in cui gli antibiotici sono comunemente utilizzati nei pazienti ospedalizzati, senza ragione evidente", scrivono gli autori dello studio, Kevin T. Shiley, Ebbing Lautenbach e Ingi Lee, tutto presso la University of Pennsylvania School of Medicine. "Il riconoscimento di questo può essere utile per lo sviluppo di interventi per limitare l'uso di antibiotici appropriati per il futuro."




Negli ultimi anni, nuovi test diagnostici sono stati sviluppati per distinguere infezioni causate da virus da quelle causate da batteri. In teoria, più diagnosi definitive dovrebbero ridurre l'uso inappropriato di antibiotici in pazienti con infezioni virali. Ma questo non sembra accadere, secondo Shiley ei suoi colleghi.

I ricercatori hanno esaminato i dati sui pazienti ricoverati in RTI due ospedali nel corso di un periodo di due anni. Dei 196 pazienti che sono stati diagnosticati con infezioni virali, 125 sono rimasti sotto antibiotici dopo la loro diagnosi. Sarebbe comprensibile per mantenere un paziente su antibiotici, se un anormale radiografia del torace suggerisce una infezione batterica concomitante, hanno detto i ricercatori. Tuttavia, solo il 37% di questi pazienti aveva radiografia del torace anormale. "E 'meno chiaro perché il restante 63% dei pazienti con normale dell'imaging toracico sono stati prescritti antibiotici," Shiley ei suoi colleghi scrivono.

Alcun beneficio clinico

I pazienti nello studio che sono rimasti in antibiotici non hanno beneficiato del trattamento, i ricercatori hanno trovato. Infatti, gli antibiotici possono aver portato a danneggiare in alcuni casi. Ad esempio, un numero significativo di pazienti antibiotici sviluppato diarrea Clostridium difficile, una condizione legata con l'uso di antibiotici.

In media, il gruppo antibiotico aveva degenza più lunghi e tassi di mortalità più elevati rispetto al gruppo non-antibiotico. Mentre quei risultati più poveri non possono essere attribuiti direttamente al trattamento antibiotico, essi suggeriscono che non vi era alcun beneficio clinico, dicono i ricercatori.

"Questo studio mette in evidenza il ruolo cruciale di gestione antimicrobica nel migliorare la cura del paziente", ha detto Neil O. Fishman, MD presso l'Università della Pennsylvania e presidente della Società per la Healthcare Epidemiology of America. "L'uso appropriato di antibiotici non è solo essenziale per limitare comparsa di resistenza, ma anche può aiutare a migliorare i risultati clinici."

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