I pazienti affetti da BPCO Uso inalatori beta-agonisti sono a rischio

Giugno 5, 2016 Admin Salute 0 2
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Una nuova analisi che confronta due inalatori comuni per i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), rileva che si riduce ricoveri respiratori e decessi correlati respiratori, ma l'altro - che è prescritto nella maggior parte dei casi - aumenti decessi respiratori.

Analisi statistica Cornell e Stanford università di 22 prove con 15.276 partecipanti ha trovato che i broncodilatatori comuni noti come anticolinergici (chiamato genericamente tiotropio e ipratropio) ridotti gravi eventi respiratori del 33 per cento e le morti respiratori correlati del 73 per cento, rispetto a un placebo.

Tuttavia, lo stesso meta-analisi (che combina i risultati di numerosi studi) ha rilevato che regolarmente inalatori beta-agonisti (metaproterenolo [Alupent], formoterolo [Foradil], salmeterolo [Serevent, Advair] e salbutamolo [Proventil, Ventolin, Volmax e altri]) ha aumentato il rischio di morte respiratoria più del doppio, rispetto a un placebo.




Eppure solo il 5 per cento di tutte le prescrizioni per la BPCO sono anticolinergici, con beta-agonisti a dominare quello che i medici prescrivono, i ricercatori relazione.

Lo studio, ora on-line, sarà pubblicato in un prossimo numero del Journal of General Internal Medicine.

La BPCO è una malattia polmonare progressiva caratterizzata da difficoltà respiratorie, affanno e tosse cronica. Le complicazioni includono bronchite e polmonite. Si è spesso associato con il fumo.

"Quando i pazienti utilizzano i anticolinergici, hanno sperimentato un minor numero di riacutizzazioni gravi che richiedono ricoveri e decessi respiratori numero inferiore rispetto a quelli trattati con solo un placebo", ha dichiarato Edwin Salpeter, la JG Bianco Professore di Scienze Fisiche emerito alla Cornell, che ha condotto l'analisi statistica dello studio. Un astrofisico eminente, Salpeter ha più recentemente concentrato la sua attenzione sulle statistiche mediche. "Con i beta-agonisti, è il contrario, dove il numero di decessi respiratori aumenta rispetto a quelli che hanno preso solo il placebo."

"Questi risultati suggeriscono che gli anticolinergici dovrebbe essere il broncodilatatore di scelta nella BPCO", ha detto Shelley Salpeter, MD, la figlia di Edwin Salpeter e l'autore principale. Lei è un professore di medicina clinica presso la Scuola di Medicina di Stanford e un medico a Santa Clara Valley Medical Center di San Jose, in California. "La sicurezza a lungo termine dei beta-agonisti in pazienti con BPCO dovrebbe essere affrontato."

Una recente meta-analisi della Salpeters anche rivelato che inalatori beta-agonisti sono aumentate sia le ospedalizzazioni e decessi in malati di asma di tutte le età.

Precedenti studi hanno dimostrato che i pazienti con BPCO costruire tolleranza a broncodilatatori beta-agonisti 'ed effetti broncoprotettivo dopo il trattamento regolare rispetto alla prima dose.

Mentre beta-agonisti possono ridurre i sintomi attraverso broncodilatazione, i ricercatori ritengono che promuovono l'infiammazione bronchiale e la sensibilità riducendo protezione bronchiale, senza alcun preavviso di un aumento dei sintomi, che possono poi portare ad una risposta in pericolo di vita.

Nelle prove che sono stati analizzati, solo due pazienti su 4.036 che hanno preso gli anticolinergici sono morti per cause respiratorie, mentre il 12 di 3.845 partecipanti nel gruppo placebo sono morti per malattie respiratorie. Quando i pazienti inalate sostanze beta-agoniste, ci sono stati 21 morti respiratori su 1.320 pazienti e otto morti respiratori su 1.084 partecipanti nel gruppo placebo.

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