I pazienti che non hanno mai fumato o che smettono di fumare hanno un minor rischio di sviluppare tumori secondari

Giugno 17, 2016 Admin Salute 0 1
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Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) sopravvissuti che non hanno mai fumato o che sono ex fumatori al momento della diagnosi hanno un minor rischio di sviluppare tumori secondari primari del polmone (SPLC) rispetto a quelli che sono i fumatori attuali, il che suggerisce che una maggiore esposizione al tabacco è associato con un rischio più elevato di SPLC, secondo la ricerca presentata oggi alla società americana per Radiation Oncology di (ASTRO) 56a riunione annuale.

L'analisi ha studiato l'associazione tra storie fumatori dei pazienti ei rischi di sviluppo PLC, che è definito come un nuovo tumore polmonare correlato al tumore iniziale in base istologia e posizione nel polmone.

Lo studio ha analizzato 1.484 pazienti (372 fumatori attuali, 1.014 ex fumatori e 98 non fumatori) sottoposti a intervento chirurgico, con o senza chemioterapia adiuvante o radioterapia, per la fase I-IIIA NSCLC presso la Duke University Medical Center tra il 1995 e il 2008. covariate Baseline e Sono stati valutati i risultati oncologici tra cui il controllo locale (LC), lo sviluppo di metastasi a distanza (DM), la sopravvivenza globale (OS) e tassi di SPLC. SPLC si distinguevano da metastasi sulla base di una valutazione istologica integrato con la presentazione clinica, tra cui il sito anatomico e insorgenza cronologica della diagnosi. Gli hazard ratio (HR) sono stati calcolati gli intervalli di confidenza al 95 per cento, e multivariata analisi (MVA) sono stati eseguiti utilizzando un modello di regressione di Cox.




Lo studio ha trovato che cinque anni dopo la diagnosi iniziale, i fumatori hanno più probabilità di sviluppare SPLC. L'incidenza di cinque anni di SPLC era del 13 per cento per i fumatori correnti, sette per cento per gli ex fumatori, e zero per cento per i pazienti che non avevano mai fumato. Nel periodo di follow-up, solo un paziente che non aveva mai fumato sviluppato un SPLC, sette anni dopo l'intervento chirurgico per il primo tumore. Inoltre, quando limitando l'analisi ai continue fumatori con pacchetti-anni (PY) come una variabile continua, il rischio di SPLC aumenta con il numero di anni di esposizione al tabacco, corrispondente ad un 8 percento rischio aumentato per 10 PY.

Per tutti i pazienti, non vi erano differenze di LC o DM in base allo stato di fumare. Quando si confrontano i pazienti che erano fumatori correnti a coloro che non avevano mai fumato o che avevano smesso di fumare più di cinque anni prima della chirurgia, OS era significativamente peggiore per i fumatori correnti.

"Nel condurre lo studio, che è uno dei più grandi del suo genere, siamo stati particolarmente interessati a come la storia legate al fumo al rischio di sviluppare un secondo tumore al polmone", ha dichiarato John Michael Boyle, MD, autore principale dello studio e un radiazione oncologia residente al Duke Cancer Institute di Durham, NC "Mentre abbiamo creduto coloro che non hanno mai fumato avrebbe un basso rischio di sviluppare un secondo tumore al polmone, che è stato confermato, siamo stati incoraggiati a scoprire che smettere di fumare ha portato ad un più basso rischio di sviluppare un secondo cancro al polmone e tassi di sopravvivenza complessivi simili a non fumatori. Questi risultati confermano che smettere di fumare è fondamentale e dovrebbe essere parte integrante della cura dei pazienti per i pazienti senza una diagnosi di cancro prima che per i sopravvissuti al cancro. "

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