I pazienti con iperglicemia lieve, mutazione genetica hanno una bassa prevalenza di complicanze vascolari

Aprile 22, 2016 Admin Salute 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Pur avendo iperglicemia lieve per circa 50 anni, i pazienti con una mutazione nel gene che codifica per l'enzima glucochinasi avevano una bassa prevalenza di complicanze vascolari clinicamente significativi, risultati che forniscono approfondimenti sui rischi connessi con iperglicemia lieve isolato, secondo uno studio nel numero di gennaio 15 numero di JAMA.

"In entrambi diabete di tipo 1 e di tipo 2, l'iperglicemia [zucchero anormalmente alta nel sangue] è associato a complicanze microvascolari nel tempo. Trattamento intensivo per abbassare i livelli di glucosio nel sangue riduce lo sviluppo di complicanze microvascolari," in base alle informazioni in questo articolo. Alcuni pazienti con glucochinasi (GCK) mutazioni hanno lieve iperglicemia a digiuno dalla nascita, con un conseguente emoglobina glicata (HbA1c) elevato livello che imita i livelli di tipo 1 e diabete di tipo 2 raccomandate.

Anna M. Steele, Ph.D., dell'Università di Exeter, Regno Unito, e colleghi hanno valutato la prevalenza e la gravità di microvascolari e macrovascolari complicanze nei pazienti con mutazioni GCK per fornire ulteriori informazioni sul rapporto tra attuali obiettivi glicemici e al diabete complicanze correlate. Lo studio, condotto nel Regno Unito tra l'agosto 2008 e il dicembre 2010 comprendeva 99 vettori GCK mutazione (mediana [metà] età, 49 anni), 91 non diabetici, parenti portatori nonmutation (controllo) (età media, 52 anni), e 83 individui con giovane insorgenza del diabete di tipo 2 (YT2D), diagnosticati all'età di 45 anni o più giovani (età media, 55 anni). Mediana HbA1c era del 6,9 per cento nei pazienti con la mutazione GCK, 5,8 per cento nei controlli, e il 7,8 per cento in pazienti con YT2D.




La prevalenza di clinicamente significative complicanze microvascolari (come la retinopatia, nefropatia e neuropatia) è stata bassa nei pazienti con una mutazione GCK (1 per cento) e il gruppo di controllo (2 per cento). Al contrario, il 36 per cento del gruppo YT2D aveva evidenza di malattia clinicamente significativa microvascolare. Trenta per cento dei pazienti con GCK aveva retinopatia rispetto al 14 per cento dei controlli e il 63 per cento dei pazienti con YT2D.

Né pazienti con GCK né il controllo avevano proteinuria (presenza di proteine ​​eccessivo nelle urine), e microalbuminuria (un aumento dell'escrezione urinaria di albumina proteina che non può essere rilevato da un test convenzionale) era raro, considerando che il 10 percento dei pazienti YT2D aveva proteinuria e il 21 per cento aveva microalbuminuria. Neuropatia era rara nei pazienti con GCK e controlli ma presente nel 29 per cento dei pazienti YT2D. I pazienti con GCK avevano una bassa prevalenza di clinicamente significative complicanze macrovascolari (4 per cento; come infarto, cardiopatia ischemica, ictus), che non era significativamente differente dai controlli (11 per cento), e più bassa prevalenza di pazienti con YT2D (30 per cento ).

La presenza di cardiopatia ischemica era basso nel gruppo GCK e di controllo, mentre più alta nei pazienti YT2D (16 per cento). Nessun paziente in gruppi sia del GCK o di controllo avevano sperimentato un ictus rispetto a 4 su 83 pazienti (5 per cento) nel gruppo YT2D.

"I pazienti con una mutazione GCK hanno una bassa prevalenza di microvascolare clinicamente significative e le complicanze macrovascolari nonostante la loro iperglicemia permanente. In questi pazienti, una media di quasi 50 anni di isolato iperglicemia entro obiettivo attuale intervalli per il controllo del diabete ha un associazione trascurabile con lo sviluppo di complicanze, "concludono gli autori.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha