I pazienti con tumore non operabile, in stadio precoce del polmone che ricevono la radioterapia stereotassica corpo hanno il 40% tasso di sopravvivenza a cinque anni

Giugno 4, 2016 Admin Salute 0 35
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

I pazienti con tumore non operabile, in stadio precoce del polmone che ricevono la radioterapia stereotassica corpo (SBRT) hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 40 per cento, secondo la ricerca presentata oggi presso l'American Society for Radiation Oncology di (ASTRO) 56a riunione annuale. Tale tasso di sopravvivenza positiva è incoraggiante se si considera che storicamente RT convenzionale ha determinato scarso controllo del tumore nei pazienti con cancro del polmone non operabile. Questo studio è un aggiornamento di RTOG 02362, originariamente pubblicato nel 20101, e condotto anche dai ricercatori originali per valutare i tassi di controllo del tumore e gli effetti collaterali per i pazienti a cinque anni dopo il trattamento.

RTOG 0236 è stato un studio di Fase II in Nord America multicentrico dal maggio 2004 a ottobre 2006 pazienti di età 18 anni e più con periferiche non a piccole cellule del polmone biopsia T1-T2 N0M0 (fase iniziale senza coinvolgimento linfonodale o metastasi). I pazienti nello studio avevano tutti le condizioni mediche che li preclusi da un intervento chirurgico, quindi hanno ricevuto SBRT, un tipo specializzato di terapia a fasci esterni che utilizza fasci di radiazioni mirate ad un tumore utilizzando immagini dettagliate. SBRT fornisce alte dosi di radiazioni al tumore in una quantità ridotta di tempo di trattamento, rispetto allo standard RT, riducendo al minimo l'esposizione a organi sani circostanti. SBRT apparso per migliorare il controllo del tumore, come suggerito dai risultati dello studio iniziale per RTOG 0236.

Un totale di 59 pazienti sono stati maturati per lo studio, e 55 erano valutabili (44 pazienti con tumori T1 e 11 pazienti con tumori T2). I pazienti hanno ricevuto ogni tre frazioni di 18 Gy (54 Gy totali) di SBRT, e il trattamento è durata tra uno e mezzo a due settimane.




I ricercatori hanno valutato il controllo locale, che è il tasso di recidiva del tumore al sito di origine, così come la sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza e tossicità generale (effetti collaterali). Il follow-up era di quattro anni (7,2 anni per i pazienti sopravvissuti). A cinque anni, le tariffe per libera da malattia e la sopravvivenza globale erano il 26 per cento e il 40 per cento, rispettivamente, con una sopravvivenza globale mediana di quattro anni.

Solo quattro pazienti hanno avuto recidive nel sito del tumore primario, con un conseguente cinque anni tasso di fallimento del tumore primario stimato di sette per cento (range, 1,8-4,8 anni dopo SBRT). Nove pazienti avevano aggiuntivi recidiva entro il lobo coinvolti (intervallo, 0,1-5,9 anni dopo SBRT), risultando in un tumore primario di cinque anni e del lobo coinvolto (locale) tasso di fallimento del 20 per cento.

Il tasso di fallimento locale-regionale di cinque anni è stato del 38 per cento, di cui sette pazienti hanno una diffusione del cancro ai nodi vicini linfonodi o organi (range 2,8-5,2 anni dopo SBRT). Quindici pazienti avevano diffuso recidiva (in tutto il polmone), in tal modo il tasso di fallimento disseminata di cinque anni è stato del 31 per cento. Grado tre e grado quattro effetti collaterali correlati al trattamento sono stati riportati in 15 pazienti e in due pazienti, rispettivamente. Non sono stati segnalati eventi avversi di grado cinque.

"Storicamente, quando il trattamento del cancro del polmone precoce con la radioterapia, progressione nella sede del tumore primario è stato il fallimento più comune con conseguente sofferenza e la morte", ha detto l'autore principale dello studio Robert Timmerman, MD, professore e vice presidente del dipartimento di oncologia di radiazione presso l'Università del Texas Southwestern Medical Center di Dallas. "I risultati iniziali di RTOG 0236 ha mostrato un ottimo controllo del tumore,. Ma, molti medici erano preoccupati che la tossicità correlata al trattamento sarebbe poi appare, quindi SBRT non ha visto l'uso diffuso Questa analisi a lungo termine conferma che i tumori trattati non ricompaiono presso il sito originale,. e tossicità tardiva, di là di quanto si è visto nella relazione iniziale, non sembra, tuttavia, i tumori metastatici hanno continuato ad apparire nel corso del tempo in luoghi non trattati probabilmente perché quei tumori erano così piccoli in trattamento iniziale che essi non sono stati rilevati. Questi risultati di cinque anni dimostrano controllo del tumore positivo e confutare l'idea sbagliata che il trattamento di breve corso si tradurrà in, tossicità inaccettabili tardo-apparire. "

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha