I progressi fatti nella comprensione cause e il trattamento dell'endometriosi

Marzo 23, 2016 Admin Salute 0 2
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L'endometriosi è una malattia cronica caratterizzata da poco compreso infertilità e dolore pelvico cronico durante il rapporto. Colpisce tra 5 e 10 milioni di donne negli Stati Uniti

Serdar Bulun, MD, George H. Gardner Professore di Clinica Ginecologia presso Feinberg School of Medicine della Northwestern University, ha trascorso gli ultimi 15 anni le indagini e individuare le cause di questa malattia. Bulun, e colleghi nel suo laboratorio, hanno scoperto importanti anomalie epigenetiche in endometriosi e sostanze chimiche esistenti identificati che oggi aiutano trattarlo.

Bulun descrive i risultati del suo laboratorio nel corso degli ultimi 10 anni nel numero 15 gennaio del New England Journal of Medicine.




Una delle anomalie ha scoperto è la presenza dell'enzima aromatasi - che produce gli estrogeni - in endometriosi, il tessuto malato che esiste sugli organi pelvici e imita il rivestimento uterino. (Endometrio normale, che si trova nella cavità uterina, non contiene aromatasi.) Di conseguenza, le donne con endometriosi hanno eccessivo estrogeni in questo tessuto anomalo trovato su superfici di organi pelvici, come le ovaie. Bulun trovato la proteina SF1 che produce aromatasi, che dovrebbe essere chiuso, è attiva in endometriosi.

"Gli estrogeni è come combustibile per il fuoco in endometriosi", ha detto Bulun. "E 'attiva l'endometriosi e la fa crescere in fretta."

A seguito del ritrovamento aromatasi, Bulun lanciato studi clinici nel 2004 e 2005 gli inibitori dell'aromatasi test - attualmente utilizzati nel trattamento del cancro al seno - per le donne con endometriosi. Il farmaco blocca estrogeni formazione e migliora secondariamente progesterone reattività.

"Siamo venuti con un nuovo trattamento di scelta per le donne in post-menopausa affette da endometriosi", ha detto Bulun. Inoltre, il trattamento con un inibitore dell'aromatasi è una buona opzione per le donne in premenopausa con endometriosi non risponde ai trattamenti esistenti, ha osservato.

Un'altra anomalia molecolare Bulun scoperto è che le donne con endometriosi hanno un recettore del progesterone che viene impropriamente spento. Azione progesterone normale sarebbe utile perché blocca la crescita di endometriosi. In assenza di opportune azioni progesterone, tessuti endometriosi resta infiammato e continua a crescere.

Bulun ritiene che queste anomalie derivano da difetti epigenetici che si verificano molto presto durante lo sviluppo embrionale e possono essere il risultato di una precoce esposizione alle tossine ambientali. In realtà, altri ricercatori hanno coinvolto la diossina inquinante ambientale e l'estrogeno sintetico DES nell'eziologia di endometriosi.

"Questo può essere una malattia che le donne nascono con", ha detto Bulun. "Forse quando una bambina è nata, è già stato stabilito che si è predisposti ad avere l'endometriosi. Forse la ricerca può essere diretta verso le origini fetali della malattia e aumentare la consapevolezza di come la malattia si sviluppa."

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