I raggi X collegato a un aumento del rischio di leucemia infantile

Aprile 14, 2016 Admin Salute 0 43
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Raggi X diagnostici possono aumentare il rischio di sviluppare la leucemia infantile, secondo un nuovo studio condotto da ricercatori della University of California, School of Public Health di Berkeley.

In particolare, i ricercatori hanno scoperto che i bambini con leucemia acuta linfoide (LAL) avevano quasi il doppio della probabilità di essere stati esposti a tre o più raggi X rispetto ai bambini che non hanno avuto la leucemia. Per B-cell TUTTI, anche un X-ray è stato sufficiente ad aumentare moderatamente il rischio. I risultati differiscono leggermente dalla regione del corpo ripreso, con un modesto incremento associato radiografia del torace.

I nuovi risultati, pubblicati nel numero di ottobre 2010 del Journal of Epidemiology, provengono dal nord della California Infanzia Leucemia Study, uno studio caso-controllo basato sulla popolazione, che comprende 35 contee nelle regioni settentrionali e centrali dello Stato.




Mentre il rapporto tra dosi elevate di radiazioni e il cancro è ben noto, il dibattito significativo circonda ancora l'impatto sulla salute delle basse dosi di radiazioni tipiche dei raggi X convenzionali, o radiografie.

Le fonti naturali di radiazioni ionizzanti sono onnipresenti, dall'aria che respiriamo al suolo che calpestiamo. Fonti governative dicono che, in media, ogni americano è esposto a 360 millirem di radiazioni all'anno sia da fonti naturali e artificiali, tra cui il radon, i viaggi aerei e raggi X diagnostici. (A rem è l'unità di misura standard di radiazioni ionizzanti assorbite nel tessuto vivente.)

Le radiazioni ionizzanti è noto per causare il cancro negli esseri umani, mentre le radiazioni non ionizzanti, come ad esempio le esposizioni associate a segnali radio, microonde e linee elettriche, non è. La dose di radiazioni ionizzanti da una cassa singolo X-ray è più o meno equivalente alla quantità si potrebbe ottenere da un ambiente naturale in 10 giorni, che è ancora considerato basso.

"L'impressione clinica generale è che il livello di radiazione di un bambino sarebbe esposto ad oggi da un tradizionale a raggi X non conferisce un ulteriore rischio per il cancro", ha detto Patricia Buffler, UC Berkeley, professore di epidemiologia e investigatore principale del Nord California Childhood Leukemia Study. "I risultati del nostro studio non erano quello che ci aspettavamo."

La leucemia è un tumore delle cellule bianche del sangue, i soldati nel sistema immunitario del corpo incaricate di individuare e distruggere gli agenti patogeni. Secondo l'American Cancer Society, è il cancro infantile più comune, pari a quasi un terzo di tutti i tumori tra i bambini di età inferiore ai 15 anni.

Quasi tutti i casi di leucemia infantile sono acute, con l'80 per cento di essere leucemia acuta linfoide (LAL), caratterizzata dalla sovrapproduzione di B- anormale o cellule T linfociti, e il 20 per cento di essere leucemia mieloide acuta (AML), in cui granulociti, vengono prodotte elevate .

Lo studio ha incluso 827 bambini fino a 15 anni con diagnosi di uno o LMA. I bambini affetti da leucemia sono stati ogni confrontati con altri bambini scelti a caso dal Registro di nascita della California che sono stati abbinati da fattori quali l'età, sesso, etnia e razza materna.

Le interviste sono state condotte con le madri entro quattro mesi dalla diagnosi di leucemia, e le madri è stato chiesto di riferire in merito al numero di raggi X ricevuti dal bambino almeno 12 mesi prima della diagnosi di leucemia. Le madri è stato chiesto circa le loro esposizioni verso i raggi X durante la gravidanza e l'anno prima della gravidanza.

I ricercatori hanno notato che i raggi X dentali non sono stati considerati perché sono così comuni e fornire una dose così bassa di radiazioni che l'esposizione a tali radiografie non discriminare tra individui con livelli alti e bassi di esposizione alle radiazioni.

Lo studio ha rilevato un aumento del rischio di raggi X per tutti, ma non per leucemia mieloide acuta o leucemia a cellule T, e non vi era alcuna associazione con età alla prima esposizione. Inoltre, non vi era alcun aumento del rischio associato all'esposizione prenatale ai raggi X o raggi X materne si verificano prima della gravidanza, anche se queste esposizioni erano rari in questa popolazione di studio.

Gli autori dello studio hanno sottolineato che gli operatori sanitari sono già cauti nel loro uso di raggi X nei bambini, e li usano solo quando è necessario per diagnosticare eventuali problemi come malattie respiratorie, ossa rotte e fratture.

"I raggi X sono uno strumento prezioso, ei nostri risultati indicano che il loro uso dovrebbe continuare ad essere giudizioso", ha detto Karen Bartley, studente di dottorato in epidemiologia e primo autore dello studio. "Ancor più preoccupante, forse, è l'uso di tecnologie di imaging più recenti, che stanno diventando sempre più comuni e che producono dosi molto elevate di radiazioni."

La tomografia computerizzata (TC), per esempio, producono immagini a 3-D compilando insieme più "fette" di immagini 2-D che sono state prese come scanner spostato lungo. Uno studio del 2009 dal National Cancer Institute prevede che i 72 milioni di TC ricevuti dagli americani nel 2007, porterebbe a 29.000 tumori in eccesso. Il numero di scansioni negli Stati Uniti è aumentata negli ultimi decenni, passando da 3 milioni di scansioni nel 1980 a più di 70 milioni all'anno di oggi.

"I risultati di circa un aumento del rischio di leucemia certamente meritano ulteriori indagini", ha detto UC San Francisco radiologo Dr. Rebecca Smith-Bindman, che non era parte dello studio X-ray. "Se il film anche semplice raggi X sono associati ad un aumento del rischio di leucemia, allora ci si deve chiedere su TAC, alcuni dei quali possono generare 500 volte la dose di radiazioni di una radiografia."

Dr. Smith-Bindman è in procinto di caratterizzare l'esposizione alle radiazioni ionizzanti per i bambini da TC come parte di uno studio finanziato dal National Cancer Institute. Ha notato che i due terzi delle procedure di imaging bambini subiscono sono i raggi X convenzionali, che rappresentano circa il 20 per cento della loro esposizione alle radiazioni da imaging medicale. Al contrario, la TC costituiscono solo il 10 per cento dei test di imaging medico figli subiscono, ma esse rappresentano i due terzi del loro dose di radiazioni ionizzanti.

"La linea di fondo è che dobbiamo essere molto cauti circa l'uso di tecniche di imaging medico," ha detto il dottor Smith-Bindman. "Possono essere enormemente utile per fare diagnosi accurate, ma i test che offrono una radiazioni ionizzanti sono associate con i piccoli - ma reali -. Rischi di complicazioni future legate alla esposizione alle radiazioni e quindi non dovrebbero essere usato con giudizio"

Altri co-autori della carta sono il Dr. Catherine Metayer e Steve Selvin dal Berkeley School of Public Health UC, e il dottor Jonathan Ducore dalla Davis Dipartimento di Pediatria UC.

Questa ricerca è sostenuta dal National Institute of Environmental Health Sciences.

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