I risultati della ricerca potrebbero spianare la strada per un test di tolleranza al fruttosio

Maggio 8, 2016 Admin Salute 0 2
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Aumento del consumo di zucchero da tavola e ad alto contenuto di fruttosio sciroppo di mais è stato collegato a tassi crescenti di obesità e diabete di tipo 2 negli Stati Uniti e in tutto il mondo. Entrambi i dolcificanti si trovano comunemente in alimenti trasformati e bevande zuccherate, ed entrambi sono costituiti quasi la stessa quantità di due zuccheri di base, il glucosio e il fruttosio.

Gli effetti di ingestione di glucosio negli esseri umani sono ben comprese, in parte, perché sono facilmente valutate eseguendo un test di tolleranza al glucosio, che misura i livelli di glucosio nel siero dopo l'ingestione di glucosio ed è diventata la pietra angolare di diagnostica per la moderna cura del diabete. Inoltre, l'ormone insulina può essere facilmente misurato per valutare gli effetti metabolici acuti di ingestione di glucosio e di valutare il rischio di una persona per sviluppare il diabete e le malattie cardiovascolari.

Ma la determinazione risposta metabolica del corpo di fruttosio è stato molto più difficile, e, di conseguenza, non vi è alcuna prova equivalente per avvertire del metabolismo del fruttosio compromessa o alterata.




Che potrebbe presto cambiare. Un nuovo studio condotto da ricercatori del Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) ora ritiene che i livelli ematici di ormone Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) aumenta rapidamente acutamente e robusta dopo il fruttosio ingestione. Segnalato online metabolismo molecolare, le nuove scoperte suggeriscono che FGF21 è un predittore affidabile del metabolismo del fruttosio alterato e, in sostanza, fornisce la base per un "test di tolleranza al fruttosio."

"Accumulare prove suggeriscono che la componente di fruttosio di zucchero può avere un effetto particolarmente deleterio per la salute", spiega il co-autore anziano Mark Herman, MD, della Divisione di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo presso BIDMC e assistente professore di medicina presso la Harvard Medical School (HMS). "Se alimenti animali o persone più elevate del normale quantità di fruttosio, diventano obesi, meno sensibile alle azioni chiave di insulina, e sviluppano la malattia del fegato grasso e livelli di lipidi nel sangue anomali. Tutti questi aumentano il rischio di sviluppare il diabete e malattie cardiovascolari. " Il fruttosio è una presenza pervasiva in tutto i nostri cibi: sciroppo di fruttosio, per esempio, può essere trovato in tutto, dai biscotti trasformati e dolci ai apparentemente cibi sani, come lo yogurt.

"Il fruttosio è ripreso dal fegato, non appena è ingerito e molto poco di esso rende di sangue periferico dove potrebbe essere campionato e misurato," aggiunge il co-autore senior Eleftheria Maratos-Flier, MD, HMS Professore di Medicina nel Divisione di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo presso BIDMC. "Questo rende molto difficile determinare come un individuo reagisce a fruttosio ingestione. Inoltre, non vi è, ad oggi, stata alcuna nota risposta ormonale a fruttosio nel modo in cui l'ormone insulina risponde al glucosio."

Maratos-Flier ha studiato l'ormone FGF21 per quasi un decennio e in precedenza ha rilevato che in entrambi gli esseri umani e gli animali, i livelli di FGF21 sono elevati in associazione con l'obesità, insulino-resistenza, e la malattia del fegato grasso non-alcolica. Il lavoro di Herman, nel frattempo, si era concentrato su un fattore cellulare, carboidrati Responsive-Element Binding Protein (ChREBP), che rileva gli zuccheri semplici e risponde attivando programmi di espressione genica cellulare. Le osservazioni che il fruttosio attiva potentemente ChREBP in fegati di roditori e che ChREBP può regolare l'espressione FGF21 suggerito di Maratos-Flier e Herman l'ipotesi intrigante che il fruttosio ingestione potrebbe stimolare la produzione di FGF21 circolanti nelle persone.

Per verificare questa ipotesi, i ricercatori, guidati da primo autore Jody Dushay, MD, HMS istruttore in Medicina, hanno reclutato 10 soggetti magri, sani studio. Essi analizzati l'effetto di glucosio su volontari FGF21 dando una bevanda di 75 grammi di glucosio e misurando i livelli ematici nel corso di cinque ore. Non c'era alcun effetto immediato sui livelli di FGF21 anche se modeste variazioni FGF21 sono stati visti tre o quattro ore più tardi. Al contrario, dopo aver ingerito 75 grammi di fruttosio, livelli di FGF21 drammaticamente aumentati in media del 400 per cento - entro due ore.

"Questo ci dice che il fruttosio controllo attivo FGF21 negli esseri umani", dice Maratos-Flier. "La risposta ormone-come FGF21 di fruttosio ingestione suggerisce che FGF21 potrebbe svolgere un ruolo imprevisto nella regolazione del metabolismo del fruttosio. Eravamo completamente sorpreso da questo effetto drammatico becausej, ad oggi, non vi è stato alcun modo di valutare la risposta metabolica acuta del corpo di fruttosio ingestione. Non abbiamo avuto un test semplice veloce come abbiamo per il glucosio. "

Inoltre, aggiunge, i risultati hanno dimostrato che la risposta è stata esagerata FGF21 nei soggetti con malattia metabolica, suggerendo che sia qualche aspetto del metabolismo cambia il fruttosio durante lo sviluppo della sindrome metabolica e/o ci sono differenze innate nel metabolismo del fruttosio tra individui e quelli con una risposta FGF21 esagerata per il fruttosio sono predisposti a sviluppare la malattia.

"Per la prima volta, questo fornisce un viale per i laboratori in tutto il mondo per studiare facilmente metabolismo del fruttosio nelle persone", aggiunge Herman. "Questo studio fornisce un'osservazione fondamentale per ulteriori indagini sulle determinanti genetici e ambientali della risposta metabolica di un individuo di fruttosio e questo tipo di conoscenze sarà essenziale per sviluppare raccomandazioni dietetiche personalizzate così come le strategie farmacologiche per prevenire e curare le malattie cardiometabolico."

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