I sopravvissuti che smettono di prendere l'aspirina aumentare il rischio di un altro colpo

Giugno 7, 2016 Admin Salute 0 6
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NEW ORLEANS, 2 FEB - I sopravvissuti all'ictus che hanno smesso di prendere le loro aspirina al giorno prescritto triplicato il loro rischio di avere un altro ictus entro il mese, secondo la ricerca presentata oggi alla International Stroke Conference dell'American Stroke Association 2005.

"Questo è il primo studio retrospettivo controllato per indagare il potenziale rischio di subire ictus ischemico poco dopo aver sospeso l'aspirina", ha detto Patrik Michel, MD, co-autore dello studio e direttore dell'unità di ictus acuto di Losanna University Hospital a Losanna, in Svizzera .

I risultati confermano ed estendono precedenti osservazioni ictus che hanno interrotto l'assunzione di aspirina.




L'aspirina è il farmaco più spesso prescritti per prevenire un ictus o un attacco cardiaco ricorrente, Michel ha detto. Questo studio rafforza l'importanza del rispetto terapia con aspirina in pazienti con aterosclerosi sintomatica, comprese precedente ictus. I pazienti ei medici devono essere consapevoli di un possibile aumento del rischio di ictus quando l'aspirina è fermo.

I ricercatori hanno selezionato 309 pazienti che hanno avuto un ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) ed erano in terapia con aspirina a lungo termine per la prevenzione secondaria di infarto e ictus. Sono abbinati questi pazienti con 309 pazienti di controllo che hanno avuto un ictus o TIA più di sei mesi prima e sono stati anche assumendo terapia con aspirina a lungo termine.

L'età media di tutta la popolazione in studio era di 71 anni e il 62 per cento erano uomini. In ogni gruppo di circa 69 per cento aveva ipertensione, il 20 per cento aveva il diabete, e il 14 per cento erano fumatori. Nel gruppo di studio, il 52 per cento aveva dislipidemia rispetto al 58 per cento nel gruppo di controllo (non statisticamente significativo). Nel gruppo di studio, il 36 per cento aveva una malattia coronarica, rispetto al 18 per cento nel gruppo di controllo (una differenza statisticamente significativa). Inoltre, un numero simile di pazienti di entrambi i gruppi assumevano alternativamente 100 mg o 300 mg di aspirina dosaggio.

I ricercatori hanno trovato che 13 pazienti nel gruppo ictus avevano interrotto l'aspirina entro quattro settimane prima della loro corsa, mentre solo quattro pazienti hanno fatto nel gruppo di controllo. Pertanto, i pazienti con ictus o TIA erano 3,25 volte più probabilità di avere interrotto la loro aspirina rispetto ai pazienti con fattori di rischio simili, ma nessun nuovo ictus o TIA. Settantasette per cento dei ictus ischemici correlati all'aspirina interruzione si è verificata nei primi otto giorni dopo l'aspirina è stato fermato; l'altro 23 per cento si è verificato dal giorno nove a 30.

"Anche se il rischio assoluto di subire un ictus sostanziale nel corso di un breve periodo di aspirina sospensione non è probabilmente molto elevato, questa differenza è significativa, e pazienti ei medici devono essere informati di questo potenziale rischio", ha detto Michel.

Circa un terzo dei pazienti nel gruppo di studio interrotto si aspirina a causa di sanguinamento minore o mancanza di conformità. In circa due terzi dei pazienti, i medici avevano ordinato la sospensione aspirina per sanguinamento minore o piccoli interventi chirurgici.

La letteratura corrente suggerisce che molte procedure diagnostiche o chirurgiche, come la chirurgia della cataratta o procedure dermatologiche, possono essere eseguite in modo sicuro, mentre il paziente sta assumendo aspirina a basso dosaggio.

Michel ha detto uno studio prospettico, controllato, randomizzato dovrebbe essere condotto per dimostrare esattamente ciò che il rischio di ictus è da interrompere l'uso di aspirina. Egli ha detto che tale processo dovrebbe essere uno sforzo cooperativo tra neurologi, medici di medicina generale, e sub-specialisti che fanno procedure diagnostiche e chirurgiche per le quali l'aspirina viene spesso interrotto.

L'autore principale dello studio è Alexandre Maulaz, MD Altri co-autori sono Daniel Bezerra, MD; Bartolomeij Piechowski-Joywiak, M.D .; e Julien Bogousslavsky, M.D.

Il governo federale svizzero ha finanziato lo studio con un assegno di ricerca cerebrovascolare illimitata.

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