I test per silent collo arteria restringimento per arginare il rischio di ictus: spreco di risorse, gli esperti sostengono

Maggio 23, 2016 Admin Salute 0 1
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I test per lo screening "silenziosa" collo arteria restringimento nel tentativo di frenare il rischio di un risultato ictus in molti interventi chirurgici inutili e costose, e, infine, salvare poche vite, conclude l'editoriale del Journal of Surgery NeuroInterventional.

In 2-6% degli uomini di età compresa tra 60 europei più, le grandi arterie che irrorano il cervello (arterie carotidi) sono ridotte da 50-99%. Questa condizione, chiamata stenosi carotidea o aterosclerosi, rappresenta il 10-15% degli ictus (dati non in carta).

Aterosclerosi carotidea è più comune nei pazienti con malattia arteriosa periferica lieve nelle gambe, una condizione nota come claudicatio.




In questo gruppo la prevalenza di silenzio aterosclerosi carotidea è del 15%. Dal momento che sono già sotto la cura di uno specialista vascolare, sono considerati candidati ideali per testare silenzio aterosclerosi carotidea.

Ma dibattito infuria sul fatto che per lo screening per l'aterosclerosi carotidea per allontanare un colpo: il Royal College of Physicians attualmente non lo consiglio, ma la società statunitense per la Chirurgia Vascolare dorsi fortemente test in gruppi selezionati.

Quelli che si trovano ad avere gravi (70-99%) carotideo restringimento sullo screening sono offerti trattamento chirurgico (endoarteriectomia).

Ma 133 persone con claudicatio avrebbero bisogno di essere testato per raccogliere 20 pazienti che possono beneficiare di un intervento chirurgico, e questo sarebbe solo impedire un colpo solo, per un costo di circa Ј76, 000, affermano gli autori.

Se questa politica dovesse essere introdotto in Inghilterra e Galles a 60 anni per le persone con malattia arteriosa periferica lieve, sarebbe costato Ј17.5 milioni all'anno, sulla base del fatto che intorno 669 000 sarebbero ammissibili per una ecografia, 4600 dei quali sarebbe poi richiedere un intervento chirurgico.

Ma tutto questo sforzo sarebbe ancora solo prevenire ictus 231, anche in questo gruppo ad alto rischio, pari a circa il 0,2% di tutti i 110.000 colpi subiti nel 2010, affermano gli autori.

"I rischi di sovradiagnosi sono stati recentemente evidenziati, e forse è il momento di capire perché è stato raccomandato che smettiamo di test per l'aterosclerosi carotidea asintomatica nel Regno Unito", che concludere.

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