Il 75 per cento dei pazienti che assumono anticoagulanti popolari su dose sbagliata: Milioni a rischio di sanguinamento incontrollato o coaguli di sangue

Maggio 19, 2016 Admin Salute 0 0
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Ricercatori Cardiologia presso il Medical Center Heart Institute Intermountain hanno scoperto che circa il 75 per cento dei pazienti trattati con due farmaci che fluidificano il sangue comuni riceva i livelli di dosaggio sbagliato, secondo un nuovo studio.

Questo li potrebbe mettere a rischio di gravi problemi come sanguinamento incontrollato o in via di sviluppo di coaguli di sangue.

Milioni di americani con malattia coronarica prendere uno dei due farmaci - clopidogrel (Plavix) e prasugrel (Effient) - per prevenire la formazione di coaguli di sangue pericolosi che possono causare un ictus o un attacco di cuore. Le attuali linee guida raccomandano che tutti i pazienti prendono la stessa dose standard. Ma in questo nuovo studio di 521 pazienti, i ricercatori del Intermountain Medical Center Heart Institute hanno scoperto che la dose non è efficace per tutti i pazienti.




"C'è un punto debole, una gamma appropriata per ogni paziente. Ma abbiamo scoperto che molte persone non sono in calo in quella gamma," ha detto il cardiologo Brent Muhlestein, MD, ricercatore cardiaco presso il Intermountain Medical Center Heart Institute.

Dr. Muhlestein presenta i risultati del gruppo il 6 novembre presso l'American Heart Association Scientific Sessions 2012 a Los Angeles.

"Abbiamo dimostrato che eseguendo un semplice esame del sangue per vedere se il sangue è corretta coagulazione, possiamo determinare se i pazienti sono sempre un caso, la dose individualizzata dei farmaci," dice. "Il test è facile da eseguire, ma non ampiamente utilizzato."

Lo studio Intermountain Medical Center Heart Institute potrebbe contribuire a portare a un trattamento personalizzato e migliori risultati per milioni di persone che assumono farmaci. Può anche contribuire a ridurre le bollette di farmacia per molti pazienti. Il costo annuale per uno dei farmaci è più di 1800 dollari. Trovare la più bassa dose efficace per quei pazienti, concettualmente, potrebbe tagliare la bolletta in mezzo.

I principali risultati dello studio mostrano che:

  • La metà dei pazienti trattati con clopidogrel stavano diventando troppo poco del farmaco per prevenire la coagulazione più efficace. Un quarto stavano diventando troppo. Solo un quarto sono stati sempre una dose adeguata.
  • La metà dei pazienti trattati con prasugrel sono sempre troppo del farmaco, che potrebbe portare a sanguinamento pericoloso. Un quarto stavano diventando troppo poco. Solo un quarto sono sempre la dose appropriata.

I ricercatori hanno anche scoperto che gli indicatori comuni, come l'età, il sesso, i livelli di colesterolo, e la storia di problemi di cuore non erano buoni predittori di come una persona avrebbe reagito ai farmaci.

"Ciò significa che non ci sia un modo semplice per prevedere come una persona reagirà a questi farmaci. Ma la prova del sangue è molto efficace", ha detto il dottor Muhlestein. "In effetti, un medico potrebbe avere la macchina di test sulla sua scrivania ed eseguire il test proprio lì in ufficio."

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