Il caso per il mantenimento della normativa vigente in terapia I-131

Maggio 25, 2016 Admin Salute 0 3
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Due articoli nel numero di giugno del Journal of Nuclear Medicine fare un caso per mantenere attuali US Nuclear Regulatory Commission (NRC) norme sul rilascio dei pazienti che si sottopongono a trattamenti di iodio radioattivo per il cancro alla tiroide. Attualmente, l'NRC raccomanda il trattamento ambulatoriale per i pazienti trattati con iodio radioattivo dopo tiroidectomia totale o quasi totale; Tuttavia, diversi gruppi hanno sollecitato NRC dare mandato degenza durante la notte per proteggere gli altri da una percezione del rischio di esposizione alle radiazioni.

L'articolo, "in ritardo iniziale radioattivo iodio terapia ha determinato scarsa sopravvivenza in pazienti con carcinoma metastatico differenziato della tiroide Carcinoma: un'analisi retrospettiva statistica di 198 casi", ha valutato i fattori clinici che hanno interessato la sopravvivenza dei pazienti post-operatorio con carcinoma tiroideo differenziato (DTC) in Giappone . Secondo Tatsuya Higashi, MD, PhD, questo è il primo rapporto che mostra il valore prognostico della performance precoce della terapia con iodio radioattivo.

I ricercatori hanno trovato che il rischio di morte per i pazienti che hanno ricevuto un trattamento di iodio radioattivo più di 180 giorni dopo una tiroidectomia totale era 4.22 volte superiore per quelli trattati entro i primi 180 giorni. Diverse ragioni sono stati citati come causa di ritardi nel tempo di trattamento in Giappone, tra cui rigorosa regolamentazione dei materiali radioattivi, una lunga lista d'attesa per l'ammissione al terapia con iodio radioattivo reparto e rinvio ritardato dai chirurghi che hanno eseguito la tiroidectomia totale.




In un articolo correlato, "Il costo reale del teorico Prevenzione del rischio: la necessità di contestare Preoccupazioni infondate Circa 131 Therapy," Stanley J. Goldsmith, MD, cita lo studio in Giappone come un motivo per mantenere normative NRC vigenti. Se l'NRC dovesse richiedere pernottamenti, ragiona, un arretrato potrebbe determinare, causando ritardi nel trattamento di pazienti.

Si rivolge inoltre alle preoccupazioni di singoli e rappresentanti politici che cercano di invertire o rivedere le attuali linee guida NRC sul rilascio del paziente dopo la terapia con 131I, affermando che, nonostante molti studi epidemiologici compiuti sulla questione, basse dosi di radiazioni non è mai stato istituito per essere un fattore causale nello sviluppo di neoplasie. "In nessun caso", scrive, "è un individuo probabilità di ricevere l'esposizione alle radiazioni al di sopra di un livello considerato estremamente sicuro."

La Società di Medicina Nucleare ha rilasciato una dichiarazione congiunta con l'American Thyroid Association, The Endocrine Society e l'American Association of Clinical Endocrinologi spiegando che in base a prove scientifiche esistenti, le norme vigenti 131I sono sicuri per i pazienti, le loro famiglie e il pubblico quando la protezione dalle radiazioni le istruzioni sono seguite. Tuttavia, SNM supporta riesame della questione se i nuovi dati emergono che supportano preoccupazioni circa la sicurezza pubblica.

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