Il futuro sembra luminoso per i pazienti HCV che non rispondono ai trattamenti attuali

Aprile 2, 2016 Admin Salute 0 8
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Dati attesissimo da un certo numero di studi clinici presentati per la prima volta al fegato internazionale CongressTM confermato che una serie di nuovi inibitori proteasi aiuterà a trattare i pazienti che in precedenza hanno fallito la terapia per il trattamento dell'epatite cronica C.1,2,3, 4,5

I trattamenti sono stati testati per efficacia e la sicurezza in combinazione con pegIFN-alfa e ribavirina in pazienti che hanno già fallito un trattamento (o non-responder o recidiva). Dopo il trattamento e dosaggio diverso, tutte le prove hanno dimostrato buoni tassi di risposta a timepoints chiave durante il periodo di trattamento e notevolmente elevati tassi di risposta virale sostenuta.

Questi risultati forniscono una nuova speranza per un numero crescente di pazienti con HCV che non possono attualmente essere efficacemente trattati per epatite cronica. È noto che uno dei più importanti determinanti della scarsa risposta al trattamento è il profilo genetico del paziente (con la mutazione del gene polimorfico IL28B per il genotipo 1). L'attuale standard di cura per HCV cronica è la combinazione di pegIFN-alfa e ribavirin6, ma solo 40-54% dei pazienti con infezione da HCV di genotipo 1 con risposta sostenuta virologica (SVR) .7 ritrattamento con tenore di regimi di cura raggiunge solo SVR nel 10-20% dei pazienti, ma i nuovi dati di prova rilasciati in occasione del Congresso Internazionale del fegato mostrano percentuali di SVR del 40-80% quando gli inibitori della proteasi sono utilizzati anche in presenza del genotipo IL-28b.




Il professor Heiner Wedemeyer, Segretario Generale della EASL ha commentato i nuovi entusiasmanti dati di essere presentato in occasione del convegno: "Fino ad ora, raccontando un paziente che il loro trattamento è fallito è stato particolarmente difficile sapendo che non c'erano altre opzioni disponibili e la loro malattia stava progredendo. Questi risultati cambiare completamente la situazione, perché i pazienti che non hanno avuto il successo del trattamento in passato hanno ora una reale possibilità di guarigione. Per entrambi i medici e pazienti, si tratta di una nuova era nel trattamento di epatite virale C, che è molto eccitante. "

Con la nuova ricerca in corso di pubblicazione in termini di opzioni di trattamento, EASL sta pubblicando le prime linee guida di pratica clinica per il trattamento dell'infezione da virus dell'epatite C, che forniscono le raccomandazioni degli esperti su lo standard di cura per la diagnosi, il trattamento e il monitoraggio dei pazienti con HCV cronica infezioni e complicanze associate. Le linee guida saranno aggiornate per includere nuovi trattamenti una volta approvati dall'Agenzia europea per i medicinali (EMA).

Riferimenti

1. Flamm et al. HIGH risposta virologica sostenuta (SVR) TRA genotipo 1 PRECEDENTE NON-soccorritori e pazienti recidivanti al peginterferone/ribavirina RE-TRATTATI CON boceprevir (BOC) più peginterferone alfa-2a/ribavirina. LB # 1366. Presentato al fegato internazionale CongressTM. 31 MARZO 2011.

2. Zeuzem et al. IL PROCESSO ASPIRE: TMC435 IN pazienti pre-trattati con genotipo 1 HCV-INFEZIONE che hanno fallito un precedente trattamento pegIFN/RBV. LB # 1376. Presentato al fegato internazionale CongressTM. 31 MARZO 2011.

3. Zeuzem S et al. REALIZZARE risultati finali di prova: regime a base di Telaprevir per il genotipo 1 infezione da virus dell'epatite C nei pazienti con risposta prima nullo, risposta parziale o recidiva al peginterferone/ribavirina. # 2371. Presentato al fegato internazionale CongressTM. 31 mar 2011

4. Sulkowski M et al. SILEN-C2: risposta virologica sostenuta (SVR) E SICUREZZA DI BI201335 COMBINATO CON peginterferone alfa-2a e ribavirina (P/R) IN cronica da HCV genotipo 1 pazienti con non-RISPOSTA ALLA P/R. # 744. Presentato al fegato internazionale CongressTM. 1 aprile 2011

5. Jacobson I et al. Telaprevir sostanzialmente migliorato SVR PREZZI IN TUTTI IL28B GENOTIPI NELLA PROVA ANTICIPO. LB # 1369. Presentato al fegato internazionale CongressTM. 31 mar 2011

6. Fried, M. W. et al. "Peginterferone alfa-2a più Ribavirina per infezione da epatite cronica da virus C." New England Journal of Medicine 347,13 (2002): 975-82

7. Hadziyannis, S. J. et al. "Peginterferone-alfa 2a e ribavirina nell'epatite cronica C - Uno studio randomizzato della durata del trattamento e la dose di ribavirina." Annals of Internal Medicine 140,5 (2004): 346-55

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