Il metadone riduce il rischio di trasmissione di HIV, studio suggerisce

Maggio 11, 2016 Admin Salute 0 5
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Il metadone riduce il rischio di trasmissione del virus HIV in persone che si iniettano droghe (PWid), come riferito da un team internazionale di ricercatori in un articolo pubblicato 5 ottobre nella edizione on line del British Medical Journal. Questo team comprendeva Dr. Julie Bruneau dal Centro CHUM Research (CRCHUM) e il Dipartimento di Medicina di Famiglia presso l'Università di Montreal.

"Ci sono buone prove che suggeriscono che le terapie di sostituzione di oppiacei (OST) ridurre-droga mortalità, morbilità e alcuni dei comportamenti a rischio iniezione tra PWid. Tuttavia, ad oggi non vi è stata alcuna stima quantitativa degli effetti di OST in relazione all'HIV trasmissione. Questo nuovo studio fornisce prove concrete che dimostrano il legame tra questi trattamenti e una riduzione del rischio di trasmissione di HIV ", osserva il dottor Bruneau, uno dei sei investigatori che hanno lavorato con il dottor Matthew Hickman, ricercatore principale dello studio e professore di sanità pubblica ed Epidemiologia presso l'Università di Bristol (UK).

"Questi risultati sono importanti dato che gli aumenti di incidenza di HIV sono stati segnalati tra PWid in un certo numero di paesi in questi ultimi anni, in cui le terapie di sostituzione degli oppiacei sono illegali o rigorose restrizioni", aggiunge il dottor Bruneau.




L'iniezione di droga è un fattore di rischio per la trasmissione di HIV e AIDS. Si stima che circa il 5-10% delle infezioni da HIV in tutto il mondo sono a causa di iniezione di droga. Metadone e buprenorfina sono le principali forme di farmaco prescritto per i tossicodipendenti e sono spesso prescritti come terapia di sostituzione degli oppiacei.

I risultati di questo studio sono il frutto di una collaborazione internazionale. Gli autori provenienti da Stati Uniti, Canada, Italia e Australia hanno condotto una revisione e pool di analisi (conosciuta come una meta-analisi) di numerosi studi pubblicati e non pubblicati da paesi diversi (tra cui Stati Uniti, Canada, Regno Unito, Paesi Bassi, Austria, Italia , Tailandia, Porto Rico e Cina) per determinare l'associazione tra OST e la trasmissione di HIV tra PWid. I nove studi selezionati guardato prevalentemente a maschi tra i 26 ei 39 anni sono stati pari a 819 casi di infezione da HIV con 23.608 persone-anno di follow-up.

Dopo aver analizzato questi studi, gli autori hanno trovato che OST è stato associato ad una riduzione del 54% del rischio di infezione da HIV tra PWid. Ci sono state differenze tra gli studi, tra cui diversi tassi di sfondo di infezione da HIV, rendendo impossibile calcolare una "riduzione del rischio assoluto" per l'infezione da HIV, che si tradurrebbe a tutte le impostazioni. E non tutti gli studi hanno riportato rettifiche di intervento per tener conto di altri fattori che potrebbero influenzare l'associazione tra OST e l'infezione da HIV. Ma l'impatto di OST sull'HIV era forte e coerente in ulteriori analisi della carta. C'era debole evidenza per suggerire che durata dell'esposizione OST può essere associato con maggiore beneficio.

Per Dr. Bruneau, i risultati di questo studio favoriscono la promozione di terapie di sostituzione oppiacei: "Queste terapie possono ridurre la trasmissione di HIV tra PWid non solo nei paesi in cui vi è una elevata incidenza di questa malattia, ma anche in Quebec se si è verificato un aumento dell'uso di oppiacei illeciti via endovenosa, in particolare tra i giovani, e dove l'accesso alle OST è problematica. "

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