Il trapianto di cellule staminali tratta con successo leucemia cronica resistente alla terapia, studio tedesco trova

Giugno 17, 2016 Admin Salute 0 4
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Il trapianto di cellule staminali da un donatore sano (allogenico) offre la possibilità di cura per i pazienti con una forma aggressiva di leucemia linfatica cronica (LLC), indipendentemente fattori prognostici genetici e il corso prima della malattia. La CLL Study Group tedesco ha dimostrato questo in uno studio multicentrico di fase clinica II guidato dal Professor Dr. Peter Dreger, consulente senior e responsabile della divisione di trapianto di cellule staminali presso il Dipartimento di Medicina Interna V a Heidelberg University Hospital.

I risultati sono stati pubblicati online sulla rivista Sangue prominente.

CLL è la forma più frequente di leucemia nei paesi occidentali. In molti casi, si ha un andamento piuttosto benigno. Tuttavia, ci sono pazienti in cui la malattia non risponde al trattamento standard con la chemioterapia o anticorpi. I pazienti con questo CLL alto rischio spesso muoiono nel giro di pochi anni dalla diagnosi. Per alcuni di questi pazienti, il corso sfavorevole può essere prevista in base alla presenza di mutazioni tipiche cromosomiche in cellule leucemiche (soppressione 17p-).




CLL ad alto rischio può essere controllato a lungo termine con il trapianto di cellule staminali allogeniche

Gli investigatori in 16 diversi centri di trattamento in Germania hanno incluso un totale di 90 pazienti con CLL ad alto rischio in questo studio. Per condizionata per il trapianto, i pazienti hanno ricevuto un dosaggio ridotto di chemioterapia in modo che la tolleranza acuta del trapianto è stato molto buono.

Per una grande percentuale di pazienti, test altamente sensibili sono stati condotti regolarmente per rilevare eventuali cellule leucemiche rimanenti dopo il trapianto. In circa la metà di questi pazienti, nessuna restanti cellule CLL stati rilevati nel sangue a lungo termine, che era altamente predittivo per la mancanza di ricorrenza per il periodo di follow-up (fino a otto anni, in media circa quattro anni). Questo risultato positivo è stato indipendente del profilo di rischio genetico e la resistenza ad alcuni farmaci chemioterapici. Il tipo di donatore (collegati o non collegati), aveva anche alcuna influenza sul risultato.

"Il nostro studio è il più grande finora per questa popolazione di pazienti e ha dimostrato che il trapianto di cellule staminali allogeniche è un'opzione promettente terapia per la LLC alto rischio e ha il potenziale per la cura di questo tipo altrimenti incurabile di leucemia," dice il professor Dreger, capo della lo studio.

Rischi di trapianto di cellule staminali

Il trapianto allogenico di cellule staminali è una forma molto stressante e rischioso della terapia, che non poteva in precedenza essere sottoposti i pazienti generalmente più anziani affetti da CLL. Con il nuovo metodo migliorato studiato qui, la tolleranza è significativamente migliorata. Il rischio principale rimane la "reazione graft-versus-host", in cui le cellule del donatore attaccano le cellule del paziente, che sono a loro estranei. Tuttavia, questo è anche il meccanismo attraverso il quale le cellule leucemiche sono eliminati. "È fondamentale controllare donatore trapiantato cellule immunitarie modo che l'effetto è abbastanza forte per eliminare le cellule leucemiche, ma non abbastanza forti da provocare complicazioni in altri tessuti ed organi. Per questo, la misurazione regolare delle cellule CLL nel sangue è un nuovo, strumento estremamente utile ", dice il professor Dreger.

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