Implant basata la ricostruzione del seno dopo la radiazione ha alto tasso di soddisfazione del paziente, nonostante le complicazioni

Maggio 28, 2016 Admin Salute 0 3
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Malati di cancro al seno che hanno ricevuto radioterapia dopo mastectomia hanno più problemi connessi con l'uso di impianti per la ricostruzione del seno, secondo una revisione nel numero di ottobre di Plastica e Ricostruttiva Surgery®, la rivista medica ufficiale della American Society of Plastic Surgeons ( ASPS).

Anche se le donne dovrebbero essere consapevoli di questi rischi è aumentato, su impianti di ricostruzione del seno dopo la radioterapia è ancora successo nella maggior parte dei casi, secondo il documento del Dr. Steven J. Kronowitz di The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston.

Protesi mammarie dopo Rischi Radiation Carry Aumento




Dr. Kronowitz recensioni e sintetizza una recente ricerca sulla ricostruzione del seno con protesi per i pazienti sottoposti a radioterapia. Per ridurre il rischio di cancro al seno ricorrenti, un numero crescente di donne in trattamento con radioterapia dopo mastectomia (radioterapia postmastectomia, o PMRT). Radiazioni ha effetti tossici sui tessuti che possono causare problemi di guarigione.

Chirurghi ricostruttivi concordano sul fatto che i risultati di ricostruzione del seno dopo la terapia di radiazioni tendono ad essere meglio quando viene utilizzato proprio (autologo) tessuto del paziente. Tuttavia, in alcune situazioni gli impianti possono essere l'opzione preferita per la ricostruzione, o l'unica scelta. L'obiettivo della revisione è stato quello di analizzare le migliori evidenze disponibili sull'uso di protesi mammarie dopo la radioterapia.

Dr. Kronowitz individuato 19 studi, di qualità diversa, la valutazione dei risultati della ricostruzione basata impianto-in pazienti trattati con PMRT. Egli scrive: "In generale, le radiazioni aumenta il rischio di complicanze e scarsi risultati estetici di ricostruzione basata impianto-".

In uno dei più grandi studi condotti fino ad oggi, il rischio di gravi complicanze era di circa il 45 per cento per le donne che ricevono impianti con radioterapia, rispetto al 24 per cento in pazienti non esposti alle radiazioni. Complicazioni erano più comuni quando la radiazione è stato dato prima contro dopo ricostruzione basata su impianti: 64 contro il 58 per cento.

Lo studio più alta qualità ha scoperto che, tra le donne sottoposte a ricostruzione dell'impianto, punteggi di soddisfazione dei pazienti sono stati inferiori a quelli trattati con radioterapia. Un altro studio ha riportato che le donne che ricevono gli impianti dopo la radioterapia sono più probabilità di avere bisogno di interventi di chirurgia correttiva.

Tecniche più recenti possono portare a un miglioramento dei risultati

Una carta ha suggerito che i danni della pelle radiazioni legate previsto tassi di complicazione più elevati e risultati estetici poveri dopo ricostruzione basata impianto-. Alcune recente ricerca ha indicato che i risultati della ricostruzione implantare dopo PMRT potrebbe essere migliorata con l'aggiunta di trasferimento di grasso autologo - utilizzando il tessuto grasso del paziente per migliorare i risultati.

"Nonostante i progressi nei dispositivi ricostruttivi e materiali, PMRT sembra ancora avere un impatto negativo sui risultati della ricostruzione del seno basata impianto-", scrive il dottor Kronowitz. "Tuttavia", aggiunge, "la maggior parte dei pazienti che si sottopongono ricostruzione basata su impianti e PMRT infine mantenere la ricostruzione basata impianto-". I risultati vengono visualizzati meglio con la ricostruzione a due stadi, in cui l'impianto è posto dopo PMRT, piuttosto che immediatamente dopo mastectomia.

Innesto di grasso autologo e altri nuovi approcci promettenti per migliorare i risultati della ricostruzione a base dell'impianto dopo radioterapia per il cancro al seno, il dottor Kronowitz crede. "Nel frattempo, i pazienti che riceveranno o hanno radiazione ricevuta devono essere informati dei rischi di ricostruzione del seno basata impianto-". In un prossimo articolo, il dottor Kronowitz riesaminerà i dati recenti sui risultati delle autologo ricostruzione del seno basata tessuti dopo radioterapia.

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