Tra i pazienti con psoriasi da moderata a grave, le opzioni di trattamento che sono più compatibili con la loro vita personale e professionale sembrano essere più importanti, e la posizione di trattamento appare più importante della probabilità e l'entità di risultato del trattamento, secondo un rapporto nel numero di novembre di Archives di Dermatologia, uno dei JAMA/Archivi riviste.

"Come una malattia infiammatoria cronica debilitante della pelle e le articolazioni, la psoriasi può causare notevoli perdite di valore fisico," gli autori scrive come informazioni di base nello studio. "Il benessere dei pazienti è influenzata non solo dalla malattia, ma anche per la sua gestione. Molti pazienti, soprattutto quelli con psoriasi grave, sono insoddisfatti della gestione della loro malattia e frustrato dalla inefficacia percezione dei trattamenti."

Marthe-Lisa Schaarschmidt, della Facoltà di Medicina di Mannheim, Heidelberg, Mannheim, in Germania, e colleghi hanno condotto un sondaggio informatizzato di 163 pazienti di età 18 anni e anziani con psoriasi da moderata a grave che hanno ricevuto un trattamento presso il Centro Medico dell'Università di Mannheim tra il dicembre 2009 e settembre 2010 per esplorare l'importanza relativa di attributi di processo e di esito attributi associati con le opzioni di trattamento disponibili per la psoriasi. Attributi di processo misurati inclusi posizione di trattamento, la frequenza, la durata, il metodo di consegna e il costo individuale, e gli attributi di risultato misurato incluso probabilità, entità e durata della prestazione; probabilità, la gravità e la reversibilità degli eventi avversi.

In media tra tutti i partecipanti allo studio, gli autori hanno trovato che l'attributo considerato più importante era la posizione di trattamento (cioè, se il trattamento si svolgerà a casa, in ufficio di un medico, una clinica, o in ospedale), seguita da probabilità di beneficio e metodo di consegna. Tra gli attributi di risultato, i partecipanti considerano la probabilità di beneficio e grandezza del beneficio come più importante, seguito dalla probabilità di eventi avversi e la durata del beneficio. Gravità di eventi avversi e reversibilità sembrava essere meno rilevante nella popolazione in studio. Inoltre, i partecipanti più anziani sembrano essere meno preoccupati con la probabilità di beneficio rispetto a individui più giovani.

Tra gli attributi di processo, i partecipanti hanno riferito posizione trattamento, modalità di consegna, la frequenza del trattamento e la durata del trattamento, come importante. Costo da coprire con l'individuo sembrava essere meno rilevanti. Quando si regola per il sesso del paziente e lo stato civile, nessuna differenza significativa è stata trovata tra le preferenze di trattamento; Tuttavia, l'analisi ha mostrato che le donne e le singole partecipanti tendevano a prendersi cura di più la probabilità di miglioramento rispetto agli uomini e ai partecipanti che vivono con un partner. In media, i partecipanti con un reddito medio mensile familiare riferito che la durata della prestazione era più importante, e considerata la gravità degli eventi avversi come meno importante, rispetto a tali partecipanti con redditi più bassi. L'importanza del costo del trattamento coperto dal individuo non sembra differire in modo significativo tra i gruppi di reddito.

"In conclusione, anche se i pazienti con psoriasi attribuiscono grande importanza alla probabilità e l'entità di vantaggio, sembra che attribuisce processo, come la posizione e modo di erogazione del trattamento, può essere ancora più importante," scrivono gli autori. "Integrare le preferenze nel processo decisionale condiviso può facilitare l'aderenza al trattamento e ottimizzare il risultato."