In studio pilota, lo screening rileva le condizioni cardiache potenzialmente gravi nei bambini sani

Aprile 30, 2016 Admin Salute 0 1
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Uno studio pilota nei bambini e negli adolescenti sani mostra che è fattibile per lo screening per disturbi cardiaci non diagnosticati che aumentano il rischio di arresto cardiaco improvviso (SCA). Aggiunta di un elettrocardiogramma 10 minuti (ECG o ECG) per una storia e l'esame fisico individuato casi insospettati di patologie cardiache potenzialmente gravi.

Anche se sono necessarie ulteriori ricerche, i risultati preliminari suggeriscono che uno screening relativamente a basso costo potrebbe aiutare a identificare i bambini che sono a rischio di arresto cardiaco improvviso, possibilmente prevenire la morte di infanzia.

"Negli Stati Uniti, le attuali linee guida dell'American Heart Association raccomandano lo screening solo gli atleti competitivi, non tutti i bambini, con la storia e l'esame fisico da solo", ha detto il leader di studio, Victoria L. Vetter, MD, MPH, un cardiologo pediatrico per bambini Hospital di Filadelfia. Ha fatto notare che in Italia e Giappone, che hanno lo screening obbligatorio di tutti gli atleti o studenti, i ricercatori hanno trovato che l'aggiunta di un ECG alla storia e fisico aumenta la probabilità dei bambini di rilevamento a rischio di SCA.




"Il nostro studio pilota ha valutato la fattibilità di aggiungere un ECG allo screening cardiaco dei bambini in età scolare in buona salute", ha aggiunto Vetter. Gruppo di ricerca dell'ospedale dei Bambini ha pubblicato il loro studio il 15 marzo nella American Heart Journal.

Nei bambini, arresto cardiaco improvviso è causata da anomalie strutturali o elettrici nel cuore che spesso causano sintomi e può andare non diagnosticata. Essa si traduce in una cifra stimata di 100 a 1.000 o più morti annuali infanzia negli Stati Uniti L'attuale studio valutato 400 soggetti sani, 5 a 19 anni, reclutati da Care Network dell'ospedale dei bambini. I ricercatori hanno esaminato i soggetti utilizzando un questionario medico di famiglia la storia, un esame fisico, un ECG e un ecocardiogramma.

Il gruppo di studio ha identificato anomalie cardiache precedentemente diagnosticati in 23 soggetti, e l'ipertensione in un ulteriore 20. Dieci dei 400 soggetti (circa il 2,5 per cento) hanno avuto potenzialmente gravi condizioni cardiache. Di questi 10 soggetti, solo uno aveva manifestato sintomi, e quelli erano stati in precedenza respinto. Nessuno dei 10 soggetti avevano una storia familiare di SCA. "Nel nostro studio, con ECG superato la storia e l'esame fisico e trovato precedentemente non identificate anomalie potenzialmente gravi che non sarebbero stati identificati dalla storia e l'esame fisico da solo," hanno scritto gli autori dello studio. Gli autori hanno aggiunto che i bambini la proiezione non erano tutti gli atleti delle scuole superiori, e la maggior parte non avrebbero subito lo screening cardiaco atletico. Regolari esami fisici di medici di medicina generale non avevano rilevato le condizioni cardiache presenti in questo studio

"Esecuzione l'ECG e la sua interpretazione ha aggiunto meno di 10 minuti per la valutazione complessiva di ciascun soggetto", ha detto Vetter, ha aggiunto che le macchine ECG sono portatili e relativamente poco costoso.

"Il nostro studio pilota ha mostrato che l'aggiunta di ECG alle linee guida attualmente raccomandato della storia e l'esame fisico è fattibile per lo screening di bambini e adolescenti, e offre la possibilità di individuare gravi anomalie cardiovascolari", ha detto Vetter. "Tuttavia, il nostro studio non è stato progettato per essere generalizzato a un numero maggiore di bambini a rischio di SCA. Grandi, studi più rappresentativi devono essere fatti, così come la ricerca di costo-efficacia." Ha aggiunto che gli studi pediatrici più grandi possono stabilire norme superiore per la misurazione ECG, e determinare l'ampiezza ECG-lo screening dei bambini in età scolare potrebbe essere meglio attuato.

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