Incisione Facelift offre un'opzione sicura per alcuni pazienti della tiroide

Giugno 20, 2016 Admin Salute 0 3
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Chirurghi Georgia Health Sciences University ha sviluppato la tecnica che utilizza le funzionalità di accesso remoto di robot, l'esperienza acquisita da un altro approccio no-collo-cicatrice attraverso l'ascella e il successo in precedenza rimuovendo il più grande ghiandola salivare della regione mascella inferiore.

"E 'ambulatoriale, non richiede un drenaggio chirurgico e ha il vantaggio di non cicatrice collo", ha detto il dottor David terris, presidente del Dipartimento GHSU di otorinolaringoiatria-Chirurgia Cervico Facciale.




L'obiettivo era una tecnica no-collo-cicatrice che è sicuro come tiroidectomia tradizionale, che prevede un'incisione alla base del collo per ottenere l'accesso immediato alla tiroide, i chirurghi riportano in The Laryngoscope. Due articoli di dettaglio esperienze di sviluppo della tecnica di cadaveri umani e usarlo su 14 pazienti.

"Il principio generale è la personalizzazione l'intervento chirurgico per il paziente e la loro malattia rispetto a taglia unica. Il nostro consiglio ai pazienti e chirurghi è quello di fare ciò che funziona meglio per voi", ha detto l'autore corrispondente studi 'Terris, che espone tutto opzioni per i suoi pazienti.

Chirurgia è stato fatto attraverso una incisione collo multi-pollici per più di 100 anni sulla tiroide, la ghiandola endocrina appena sotto il pomo d'Adamo che controlla il tasso metabolico del corpo. Negli ultimi dieci anni, Terris e altri hanno sperimentato approcci mini-invasivi che possono ridurre l'incisione a meno di un centimetro.

Nel 2004, Terris e colleghi hanno pubblicato un altro documento Laryngoscope quello indicato, almeno nei suini, l'approccio ascella lavorato per evitare le cicatrici al collo del tutto. Anche se questo approccio è utilizzato in modo selettivo in altri paesi, i rapporti sono emersi dei gravi effetti collaterali come danni al plesso brachiale, il nervo principale al braccio e la mano; perdita di sangue; e perforazione dell'esofago. Dopo averlo usato su piccolo numero di pazienti, Terris immaginato una diretta, percorso più logico. Questo è quando pensava a suo precedente successo a rimuovere la grande ghiandola salivare attraverso un'incisione lifting in l'attaccatura dei capelli.

Il sistema chirurgico daVinci, in cui i chirurghi si siede ad una manovra di console attraverso spazi ristretti e dietro gli angoli, permette l'accesso remoto, tramite l'ascella o un'incisione lifting, Terris detto. Lui fa una piccola incisione nella linea di cuoio, cunicoli sotto la pelle, poi si sposta sotto il muscolo, mentre si avvicina la tiroide. Riavvolgitore sviluppato da chirurghi coreani mantiene la pelle e il muscolo allontanato mentre le lunghe braccia flessibili e tre prospettiva tridimensionale fornito dal robot consente una rimozione fino alla metà della ghiandola tiroidea due lati. I pazienti con tumori noti o grandi tiroide non sono candidati per questo approccio ma Terris detti progressi nella tecnologia robotica potrebbe presto consentire ai chirurghi di raggiungere circa per accedere a entrambi i lati della tiroide attraverso una singola incisione.

Egli osserva l'approccio attaccatura dei capelli richiede più tempo e, soprattutto a causa del maggiore tempo sotto anestesia, costa più di interventi chirurgici minimamente invasivi. Ha ormai fatto più di 30 casi, ma un maggior numero di pazienti sono necessari per aumentare la fiducia nella sicurezza e la fattibilità dell'approccio, ha detto.

A differenza degli approcci mini-invasive che sono più facili su pazienti sottili, la tiroidectomia lifting è in realtà più facile per i pazienti più pesanti. A, effetto collaterale transitorio comune di questo approccio è temporaneo, intorpidimento localizzato a causa del contatto chirurgica con il nervo che innerva la pelle nella regione.

Problemi con la tiroide tendono a verificarsi in donne nel loro 30s, 40s e 50s. Escrescenze o gozzi possono causare una ghiandola tiroide iperattiva e, pazienti sudate nervosi che non possono guadagnare peso. Tipicamente se vi è una sola crescita, i chirurghi che prendono la metà della ghiandola, escludono cancro e che è la fine del problema. Se si tratta di cancro, la buona notizia è la tiroide può essere completamente rimosso, i tassi di guarigione sono alte e la funzione della ghiandola possono essere sostituiti da un singolo, pillola al giorno, ha detto Terris. Cause note di cancro alla tiroide comprendono l'esposizione alle radiazioni.

Drs di GHSU. Michael Singer e Melanie Seybt sono di studio co-autori.

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