Indagine di noi Traveler Con Ampiamente Drug Resistant tubercolosi (XDR TB)

Giugno 9, 2016 Admin Salute 0 1
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I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sta lavorando con un numero di internazionale, statale, e partner locali su un'indagine che coinvolge un cittadino degli Stati Uniti ha recentemente diagnosticato ampiamente tubercolosi resistente ai farmaci (XDR TB). XDR TB è stato recentemente definito come un sottotipo di tubercolosi multi-resistente (MDR TB) con resistenza supplementare per i due più importanti antibiotici di seconda linea (ad esempio, un fluorochinolone e un agente iniettabile [amikacina, kanamicina, o capreomicina]) oltre i due più importanti farmaci di prima linea (cioè, isoniazide e rifampicina).

CDC imparato che un paziente con XDR TB viaggiato in Europa via compagnia aerea commerciale (Air France # 385) in partenza Atlanta il 12 maggio e arrivo a Parigi il 13 maggio 2007 ed è tornato negli Stati Uniti dopo aver preso un volo commerciale il 24 maggio da Praga, Repubblica Ceca a Montreal, Canada (Repubblica Air # 0104). Il rientrò paziente negli Stati Uniti il ​​24 maggio via automobile. Dal 25 maggio il paziente è stato ricoverato in isolamento respiratorio ed è in fase di valutazione medica supplementare.

CDC sta collaborando con lo stato degli Stati Uniti e dipartimenti sanitari locali, ministeri internazionali della Salute, l'industria del trasporto aereo, e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per quanto riguarda la notifica del caso e seguire dei passeggeri e dell'equipaggio potenzialmente a rischio di esposizione a XDR TB. Ogni paese coinvolto nelle indagini è determinare la guida più appropriato per i suoi residenti. Le seguenti raccomandazioni sono state sviluppate per i residenti negli Stati Uniti che potrebbero essere stati esposti a questo paziente.




Questo paziente ha evidenza radiografica di tubercolosi polmonare, è cultura positiva per tubercolosi XDR, ma è dell'espettorato striscio negativo per l'acido bacilli veloce ed è relativamente asintomatico. In base alla condizione clinica e di laboratorio del paziente, e la mancanza di ricevere un trattamento adeguato per XDR TB, questo paziente è stato considerato potenzialmente infettivo al momento del suo viaggio aereo, e soddisfa i criteri di cui le linee guida dell'OMS per l'apertura di un'inchiesta contatto compagnia aerea.

In accordo con l'OMS TB e aerei Linee guida turistica, al fine di garantire un adeguato follow-up e la cura per le persone che possono essere state esposte a XDR TB, CDC raccomanda quanto segue per i passeggeri e l'equipaggio a bordo Air France # 385 in partenza Atlanta il 12 maggio e arrivo a Parigi il 13 maggio, e il ceco Air # 0104 in partenza da Praga e arrivo a Montreal il 24 maggio: i passeggeri seduti nella stessa riga come il paziente indice e quelli seduti in due file avanti e due file dietro, come pure come i membri dell'equipaggio di cabina che lavorano nella stessa cabina dovrebbero essere valutati per l'infezione da tubercolosi. Questo include la valutazione iniziale e test con follow-up 8-10 settimane più tardi per la ri-valutazione.

Poiché non vi è mai stata un'inchiesta contatto compagnia aerea per XDR TB, non è noto se le raccomandazioni attuali sono sufficienti per determinare la gamma possibile e il rischio di trasmissione di infezioni. A causa delle gravi conseguenze di XDR TB e anticipato interesse pubblico, oltre ai contatti sopra elencati, tutti i residenti degli Stati Uniti e dei cittadini su questi voli dovrebbero essere notificate e incoraggiati a cercare il test TB e valutazione.

Drug-sensibili (regolare) TB e XDR TB sono pensati per essere diffusa allo stesso modo. Bacilli TB diventano aerosol quando una persona con tubercolosi malattia dei polmoni o della gola tossisce, starnutisce, parla, o canta. Questi bacilli possono fluttuare in aria per diverse ore, a seconda dell'ambiente. Le persone che respirano aria contenente questi bacilli TB possono infettarsi.

Il rischio di contrarre qualsiasi tipo di TB sembra dipendere da vari fattori, come estensione della malattia nel paziente fonte, durata dell'esposizione, e ventilazione. Transmission è stato documentato in associazione con i pazienti che hanno malattie polmonari, e batteri visto o coltivate in espettorato. Le persone che si infettano di solito sono stati esposti per diverse ore (o giorni) in ambienti poco ventilati o affollati. Un modo importante per prevenire la diffusione e la trasmissione è di limitare il contatto di una persona contagiosa con altre persone. Così, le persone che hanno una diagnosi confermata di TB o XDR TB sono immessi sul trattamento e tenuti isolati fino a quando non sono più contagiosi.

Nota: Il CDC aggiornate queste informazioni per correggere il numero Czech Air Flight. È 0104, non 410.

Le persone che credono che possono essere stati esposti a TB o XDR TB può chiamare 1-800 CDC INFO per ulteriori informazioni.

Maggiori informazioni sulla tubercolosi estensivamente resistente ai farmaci: http://www.cdc.gov/tb/pubs/tbfactsheets/xdrtb.htm

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