Indice di massa corporea associata a tassi di mortalità a breve termine dopo l'intervento

Maggio 11, 2016 Admin Salute 0 2
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Indice di Massa Corporea (BMI) sembra essere associato con i seguenti rischio di mortalità a 30 giorni procedure chirurgiche, e pazienti con un BMI inferiore a 23.1 sembrano essere a più alto rischio di morte, secondo un rapporto pubblicato online prima da Archives of Surgery, una delle JAMA/Archivi riviste.

"I rapporti recenti suggeriscono che la prevalenza di obesità tra gli adulti americani è aumentato di oltre il 100 per cento dal 1990," gli autori scrive come informazioni di base nell'articolo. "Questa analisi prende in esame il rapporto tra obesità (misurata in base all'indice di massa corporea [BMI, calcolato come peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri al quadrato]). E la mortalità chirurgica"

Utilizzando i dati della American College of Surgeons Nazionale Surgical Quality Improvement Program Firenze E. Turrentine, Ph.D., RN, e colleghi con l'Università della Virginia, Charlottesville, ha esaminato la relazione tra BMI e mortalità a 30 giorni tra i 189.533 pazienti che sottoposti a procedure chirurgiche generali o vascolari in uno dei 183 siti o 2005 o 2006.




Dei 189.533 pazienti inclusi nell'analisi, 3.245 (1,7 per cento) sono morti entro 30 giorni dall'intervento. Gli autori hanno trovato che la percentuale di morti (2,8 per cento) tra i pazienti con un BMI inferiore a 23,1 era oltre il doppio di quello della percentuale di morti (1 per cento) tra i pazienti con un BMI di 35,3 o superiore. Inoltre, i pazienti con un BMI inferiore a 23.1 avevano statisticamente significativo aumento del rischio di morte, con quote del 40 per cento più elevato di morte rispetto ai pazienti con mid-range BMI (tra 26,3 e 29,6).

Nell'esaminare i dati per categoria procedura, gli autori hanno anche scoperto che i pazienti sottoposti a laparotomia esplorativa ha avuto la più alta percentuale di morte (13,9 per cento) rispetto ai pazienti in tutte le altre categorie di chirurgia principale, e pazienti che hanno subito mastectomia parziale al seno ha avuto uno dei più bassi globale percentuali di mortalità (0,1 per cento). Gli autori hanno anche trovato una interazione statisticamente significativa tra BMI e categoria procedura, indicando che l'associazione tra BMI e mortalità era statisticamente differente per i pazienti sottoposti a queste procedure (tra cui colostomia, debridement delle ferite, procedure di sistema muscolo-scheletrico, le procedure del tratto gastrointestinale superiore, la resezione del colon-retto, ernia riparazione, tra gli altri), rispetto ai pazienti sottoposti a laparoscopia.

"Questi risultati indicano che il BMI è un predittore significativo di mortalità entro 30 giorni dall'intervento, anche dopo aggiustamento per il contributo al rischio di mortalità fatta in base al tipo di intervento chirurgico e per il rischio complessivo atteso di un paziente specifico di morte", concludono gli autori.

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