Indizi aiutare a identificare Sequestri psicologici

Aprile 20, 2016 Admin Salute 0 8
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Fino al 30 per cento di quelli con diagnosi di epilessia in realtà non hanno la malattia. Hanno convulsioni non epilettiche psicologiche, o convulsioni psicogene, che sono causati da condizioni psicologiche, non per l'attività elettrica anormale nel cervello che provoca crisi epilettiche.

Poiché questi sequestri non epilettiche sono simili a crisi epilettiche, possono essere difficili da diagnosticare. Tre nuovi studi pubblicati in 13 giugno 2006, numero di Neurology, la rivista scientifica della American Academy of Neurology, possono contribuire a rendere la diagnosi più facile.

"La necessità di una diagnosi accurata è fondamentale nella fase iniziale", ha detto il neurologo Selim Bendadis, MD, della University of South Florida di Tampa, che ha scritto un editoriale che accompagna gli studi. "In questo momento vi è una media di sette a nove anni dal momento che qualcuno ha prima questo tipo di attacchi e quando sono diagnosticati correttamente con crisi non epilettiche psicologiche. Durante questo tempo, essi sono somministrati farmaci per l'epilessia che non trattano il loro problema e sono sottoposti test ripetuto - che pagano un prezzo fisicamente, socialmente e finanziariamente ".




Nel più semplice dei tre studi, i ricercatori hanno esaminato i video delle 208 persone i cui sequestri sono stati monitorati a Barrow Neurological Institute di Phoenix, AZ. Essi hanno scoperto che 50 su 52 persone con crisi non epilettiche psicologici chiuso gli occhi durante la crisi, mentre 152 su 156 persone con crisi epilettiche hanno aperto i loro occhi durante la crisi.

"Abbiamo bisogno di confermare questi risultati, ma questi risultati potrebbero aiutarci a guidarci verso la diagnosi appropriata nella fase iniziale," ha detto l'autore dello studio, il neurologo Steve S. Chung, MD. "Nella nostra esperienza, i membri della famiglia possono descrivere con precisione se gli occhi di un paziente erano aperti o chiusi durante una crisi."

Il secondo studio ha confrontato 26 persone la cui psicologico convulsioni non epilettiche cominciato quando erano 55 anni o più di 241 persone di cui non epilettiche sequestri iniziato quando erano più giovani di 55. I ricercatori hanno scoperto che quelli con crisi epilettiche non epilettiche ad esordio tardivo avevano più probabilità di essere di sesso maschile (42 per cento rispetto al 23 per cento) e hanno gravi problemi di salute (42 per cento e otto per cento). Il gruppo di insorgenza tardiva era più probabilità di relazione esperienze traumatiche connesse alla salute (47 per cento rispetto al quattro per cento) e meno probabilità di relazione una storia di abuso sessuale (quattro per cento e 32 per cento).

"I nostri risultati suggeriscono che lo sviluppo della salute fisica, soprattutto quando è stato spaventoso per il paziente, può essere un fattore importante per innescare convulsioni non epilettiche in un sottogruppo di pazienti", ha detto l'autore dello studio Rod Duncan, PhD, del West di Scotland regionale Servizio Epilessia a Glasgow.

Il terzo studio ha esaminato 18 persone visto in pronto soccorso per le crisi continue, o stato epilettico, che non rispondono ai farmaci epilessia. Rispetto a quelli con crisi epilettiche, quelli con crisi non epilettiche erano più probabilità di essere meno di 30 anni, sono stati più probabilità di avere un sistema portuale impiantato per la somministrazione di farmaci IV e aveva bassi livelli ematici di chinasi della creatina, che normalmente salire dopo crisi epilettiche.

"Queste caratteristiche possono contribuire a guidare il medico del pronto soccorso per la corretta diagnosi, che è così importante in questi casi, perché i farmaci possono provocare gravi complicazioni se di fatto non è l'epilessia", ha detto l'autore dello studio e neurologo Martin Holtkamp, ​​MD, di Charitй - Università di Medicina di Berlino, in Germania. "Ma è necessaria una diagnosi immediata, anche se spesso non c'è il tempo per accedere a registrazioni EEG e la storia dettagliata del paziente."

Benbadis ha detto: "Le 'bandiere rosse' sollevati da questi studi danno un importante contributo per aiutare ad aumentare la consapevolezza di fare la diagnosi di convulsioni non epilettiche psicologici quando si tratta di sequestri che non rispondono ai farmaci."

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