Infezione da HIV prematuramente età il cervello

Marzo 14, 2016 Admin Salute 0 2
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Infezione da HIV o trattamenti utilizzati per controllarla sono prematuramente l'invecchiamento del cervello, i ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis e la University of California-San Diego hanno trovato.

Il flusso di sangue nel cervello dei pazienti affetti da HIV è ridotto a livelli normalmente osservati in pazienti infetti da 15 a 20 anni più grande, gli scienziati riportano in linea in The Journal of Infectious Diseases.

"L'invecchiamento della comunità dei pazienti di AIDS rende effetti di questa infezione sul cervello una significativa fonte di preoccupazione", dice il primo autore Beau ANCES, MD, Ph.D., assistente professore di neurologia alla Washington University. "I pazienti sono sopravvissuti nei loro anni senior, e un certo numero di loro stanno venendo avanti a esprimere preoccupazione per i problemi che stanno avendo con altre funzioni cognitive e la memoria."




Gli epidemiologi stimano che il 14 per cento al 18 per cento di tutti i pazienti di AIDS negli Stati Uniti sono più di 50 anni. Questo gruppo di età è anche uno dei più alti tassi di infezione da nuovo. Se le tendenze attuali continuano, entro il 2015, il loro numero crescerà a oltre il 50 per cento della popolazione complessiva dei pazienti.

Precedenti studi di effetti sulla salute a lungo termine di infezione da HIV hanno trovato il virus può influire negativamente sul cuore, il fegato, il sistema endocrino, scheletro e del rene. Un recente studio della salute generale del corpo trovato che l'infezione HIV avanza età del corpo di circa 10 anni. HIV può portare alla demenza in alcuni pazienti, ma scientificamente quantificare gli effetti di HIV e l'invecchiamento del cervello è stato impegnativo, secondo ANCES.

"Crediamo che il virus passa nel cervello utilizzando cellule immunitarie infette", dice ANCES. "Una volta nel cervello, l'HIV non infetta direttamente i neuroni, ma invece colpisce le cellule di sostegno che possono rilasciare fattori immunitari che danneggiano i neuroni."

I ricercatori, tra cui di Washington University David Clifford hanno rilevato somiglianze tra la demenza associata ad HIV e la malattia di Alzheimer. Tuttavia, adattare i test cognitivi utilizzati nella diagnosi della malattia di Alzheimer di ricerca sull'HIV è stato difficile. Problemi hanno inserito il tempo grava test pongono su pazienti, fattori socioeconomici prevalenti nella popolazione di pazienti AIDS che rendono standardizzazione risultati dei test impegnativo e la mancanza di centri che hanno la capacità di eseguire tali prove.

Nel tentativo di trovare un'alternativa più rapida disponibile presso molti ospedali, ANCES ei suoi colleghi rivolti a scanner risonanza magnetica e una nuova tecnica conosciuta come spin labeling arteriosa che permette precisa misurazione del flusso di sangue, non invasivo.

ANCES utilizzato questo approccio per valutare il flusso di sangue al cervello in 26 soggetti con HIV e 25 controlli non infetti. Entrambi i gruppi erano comparabili in fascia di età media e l'educazione, e ricercatori hanno proiettato i partecipanti per fattori confondenti quali ferite alla testa, disturbi neuropsichiatrici e abuso di sostanze.

Quando gli individui riposavano nello scanner, i valori di flusso di sangue al cervello sono stati significativamente ridotti nei soggetti con HIV rispetto ai controlli non infetti. Queste riduzioni sono diminuite del cervello il flusso di sangue a livelli più o meno equivalenti a letture visto per gli individui non infetti da 15 a 20 anni più vecchio.

Quando gli scienziati hanno chiesto ai partecipanti di svolgere un compito visivo, che normalmente innesca un aumento del flusso di sangue a particolari aree del cervello coinvolte nel compito, i partecipanti con HIV avuto maggiori aumenta il flusso sanguigno, suggerendo il cervello e dei suoi sistemi di supporto ha dovuto lavorare di più per ottenere il lavoro fatto.

I ricercatori hanno anche scoperto che l'HIV ha ridotto il flusso di sangue al cervello, anche tra i giovani, i pazienti infettati di recente, rafforzando in precedenza risulta che in precedenza pubblicati.

"Livelli di flusso sanguigno del cervello declinano naturalmente con l'età, ma l'HIV, i farmaci che usiamo per controllare o una combinazione dei due sembrano accelerare questo processo indipendente di invecchiamento", dice ANCES.

I ricercatori di Alzheimer hanno da tempo riconosciuto che la malattia può fare danni al cervello per anni prima della comparsa dei sintomi clinici. Il cervello sembra essere in grado di adattarsi a danni permanente fino ad una soglia, ea quel punto sintomi diventa evidente. Non è chiaro se un fenomeno simile sta avvenendo in pazienti affetti da HIV che invecchiano.

In genere i medici utilizzano le analisi del sangue che quantificano i livelli di HIV nel sangue di un paziente per determinare quando avviare farmaci. ANCES dice che i nuovi risultati suggeriscono che gli effetti del virus 'sul cervello potrebbe essere un altro fattore da considerare.

"Potremmo ridurre gli effetti nocivi del virus, se abbiamo iniziato il trattamento in precedenza, o non trattamento contribuire in modo significativo il danno che è stato fatto ?," ANCES chiede. "Questi sono i tipi di problemi che abbiamo urgente bisogno di iniziare a esaminare come le età AIDS popolazione di pazienti."

Il finanziamento della Fondazione Dana, il National Institutes of Health, l'HIV Neurobehavioral Research Center e la University of California, San Diego AIDS Research Center sostenuto questa ricerca.

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