Infezioni batteriche nei neonati prematuri più comune di quanto realizzato in precedenza

Aprile 25, 2016 Admin Salute 0 0
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

I bambini prematuri sono soggetti a una serie di minacce che possono causare malattia fetale/neonatale. In uno studio pubblicato nel numero di gennaio 2008 della American Journal of Obstetrics & Gynecology, i ricercatori della University of Alabama - Birmingham Medical School e la Drexel University College of Medicine hanno scoperto che i micoplasmi genitali sono una causa frequente di infezione fetale congenita. 23% dei neonati nati tra il 23 e 32 settimane di gestazione hanno emocolture ombelicale positivi per due micoplasmi genitali (batteri privi di pareti cellulari): Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis.

Sebbene Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis si trovano nel 80% dei liquidi vaginali e cervicali, i bambini non sono in genere sottoposti a screening per queste infezioni batteriche. La constatazione che circa un quarto dei neonati pretermine precoce è già infetto alla nascita è importante per ridurre esiti avversi. Questi neonati avevano una più alta incidenza di sindrome neonatale risposta infiammatoria sistemica (SIRS), maggiore incidenza di displasia broncopolmonare (BPD), le concentrazioni sieriche più elevate di interleuchina (IL) -6 e più evidenza di infiammazione placentare rispetto a quelli con colture negative. Quanto prima l'età gestazionale al momento del parto, più alto è il tasso di un ombelicale cultura sangue del cordone positivo.

I dati, ricavati dalla Alabama nascita pretermine di studio, inclusi 457 consecutivi consegne Singleton di bambini nati al di gestazione 23-32 settimane dal 1996 al 2001. Questo studio si concentra su un sottoinsieme di 351 donne/coppie infantile nella popolazione che ha avuto cordone ombelicale emocolture per U. urealyticum e M. hominis.




Scritto in questo articolo, Robert Goldenberg, MD, Professore, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Drexel University College of Medicine, afferma, "Data la frequenza di queste infezioni e la loro associazione con SIRS e probabilmente con BPD, sembra ragionevole per determinare se i bambini in queste categorie potrebbe beneficiare di cultura di routine per Ureaplasma urealyticum e/o Mycoplasma hominis e successivo trattamento con un antibiotico efficace contro questi organismi. Allo stesso modo, ci chiediamo se il trattamento di donne che possono fornire un bambino di età gestazionale precoce con un antibiotico efficace contro questi organismi potrebbe ridurre la morbilità e la conseguente mortalità neonatale ".

In un editoriale di accompagnamento, Roberto Romero, MD, capo della Perinatologia Research Branch e direttore del programma per l'Ostetricia e Perinatologia a NICHD/NIH; Professore di Ostetricia e Genetica Molecolare, Centro di Medicina Molecolare, Wayne State University, e Thomas J. Garite, MD, Professore Emerito, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, University of California, Irvine, commento che l'articolo "fornisce prove convincenti che fetale congenito infezione è più frequente di quanto precedentemente realizzato. Il rilevamento di micoplasmi genitali non è parte della pratica clinica di routine in ostetricia e neonatologia. Allo stesso modo, il trattamento standard per sospetta sepsi neonatale non comprende antibiotici efficaci contro questi microrganismi. "

Romero e Garite inoltre affermano che, "Le incertezze iniziali se micoplasmi genitali possono causare la malattia fetale/neonatale stanno scomparendo in luce delle prove accumulando che questi microrganismi sono stati implicati nella sepsi neonatale, polmonite, meningite e danni cerebrali. Inoltre, la colonizzazione di il tratto respiratorio neonatale con questi organismi è un fattore di rischio per la malattia polmonare cronica ".

L'articolo è "The Alabama nascita pretermine Study: Cordone Ombelicale Ureaplasma urealyticum Sangue e Mycoplasma hominis Culture in molto pretermine neonati" di Robert L Goldenberg, MD; William W Andrews, Ph.D., MD; Alice R Goepfert, MD; Ona Faye-Petersen, MD; Suzanne P Cliver; Waldemar A Carlo, MD; e John C Hauth, MD. L'editoriale è "Venti per cento di molto pretermine neonati (23 a 32 settimane) sono nati con batteriemia a causa di Genital micoplasmi" di Roberto Romero e Thomas J. Garite. Entrambi appaiono in American Journal di Ostetricia e Ginecologia, Volume 198, Issue 1 (gennaio 2008) pubblicata da Elsevier.

(0)
(0)

Commenti - 0

Non ci sono commenti

Aggiungi un commento

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caratteri rimanenti: 3000
captcha