Infezioni polmonari offrono indizio per svelare il mistero del farmaco per il cuore

Maggio 16, 2016 Admin Salute 0 3
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Gli scienziati dell'Università di Sheffield hanno scoperto innovativa indizi su come il cuore ticagrelor droga pionieristica potrebbe ridurre il rischio di morire a seguito di un attacco di cuore, rispetto ai trattamenti standard precedenti.

Le nuove scoperte, pubblicate Piastrine, dimostrano che ticagrelor può ridurre il rischio di morire a causa di una infezione polmonare dopo aver subito un attacco di cuore rispetto ai pazienti trattati con il clopidogrel droga.

L'analisi, che è stato condotto da ricercatori dell'Università di Sheffield e Università di Uppsala in Svezia, è l'ultimo a venire dallo studio PLATO che comprendeva in origine più di 18.000 pazienti in tutto il mondo.




Nello studio PLATO iniziale, il tasso di mortalità annua per i pazienti trattati con clopidogrel è stata del 5,9 per cento e questo tasso è stato notevolmente ridotto al 4,5 per cento per i pazienti trattati con ticagrelor.

L'entità di questa riduzione del rischio è stato inaspettato, in quanto precedenti studi simili non erano stati così tanto successo nel ridurre il rischio di mortalità - spingendo la speculazione circa i possibili meccanismi di questo beneficio.

Il professor Robert Storey ha dichiarato: "Abbiamo dimostrato che ci sono stati meno morti a causa di infezioni batteriche travolgente (sepsi) in pazienti trattati con ticagrelor, con infezione polmonare rappresentano la fonte di questa sepsi in molti casi.

"Questa è una scoperta sorprendente, ma non sembra fornire un potenziale vantaggio per spiegare perché ticagrelor salvato tante vite in confronto al trattamento con clopidogrel.

"Ticagrelor ha non solo una maggiore attività anticoagulante rispetto al clopidogrel, che spiega facilmente la sua maggiore efficacia nel prevenire ulteriori attacchi cardiaci, ma ha anche un'altra proprietà non posseduta da clopidogrel che consente di evitare adenosina venga eliminato dal flusso sanguigno.

"L'adenosina ha molti effetti diversi nel corpo compreso influenzare l'attività dei globuli bianchi che sono coinvolti nella lotta contro la polmonite e altre infezioni."

Un altro dato interessante è differenze sottili, ma molto significativi nei marcatori ematici di attività delle cellule immunitarie con evidenza di poco maggiore attività nei pazienti ticagrelor-trattamento.

Questo sembrava essere in parte rappresentato da clopidogrel leggermente sopprimendo il numero di globuli bianchi circolanti poiché i livelli aumentati quando clopidogrel è stato fermato. È meno chiaro se ticagrelor è stato marginalmente aumentando i livelli di attività delle cellule immunitarie.

"Questi risultati giustificano ulteriori ricerche per comprendere le ragioni di queste differenze di attività del sistema immunitario e se o non ci potrebbe essere un collegamento con i risultati di infezione polmonare," ha detto il professor Storey.

"Stiamo lavorando a diversi progetti al momento di aumentare la nostra comprensione degli effetti di ticagrelor e le ragioni per le sue proprietà salva-vita."

L'Istituto Nazionale per la Salute e Clinical Excellence (NICE) ha approvato ticagrelor come trattamento economico per i pazienti colpiti da attacco cardiaco nel mese di ottobre del 2011. Dopo aver atteso per questa approvazione, ospedali e ambulatori medici in tutta South Yorkshire sono stati i primi ad adottare ticagrelor e hanno usato questo posto del clopidogrel nella maggior parte delle vittime di attacco di cuore da Febbraio 2012, in linea con le raccomandazioni della Società Europea di Cardiologia.

Tuttavia, alcune zone del Regno Unito hanno affrontato ostacoli all'introduzione di ticagrelor in conseguenza della sua maggiore costo rispetto a clopidogrel, nonostante l'approvazione da NICE che ticagrelor è costo-efficace. Ciò ha portato a disuguaglianze di accesso a un trattamento che ha la miglior prova per ridurre il rischio di morire nel corso dell'anno, dopo un attacco di cuore.

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