Insorgenza di psicosi può essere ritardato da farmaci

Maggio 27, 2016 Admin Salute 0 2
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New Haven, Connecticut .-- Per i giovani che sembrano chiaramente da sviluppare i primi segni di schizofrenia, il trattamento con il farmaco antipsicotico olanzapina sembra diminuire o ritardare il tasso di conversione alla psicosi conclamata, secondo un articolo da un Yale School di Medicina ricercatore nel numero di maggio di The American Journal of Psychiatry.

I risultati sono preliminari dal 60 pazienti hanno iniziato lo studio e 17 completarono. Nonostante il lungo periodo di reclutamento e più siti di studio, la partecipazione è stata limitata dalla bassa incidenza di pre-psicotico, o "prodromica," sintomi nella popolazione generale.

La schizofrenia colpisce circa l'uno per cento della popolazione, o tre milioni di persone, ed è una delle patologie mediche più invalidanti.




"Ritardo di insorgenza delle più gravi sintomi di schizofrenia sembra essere avvenuto a causa del riconoscimento precoce e il trattamento di queste persone", ha detto Robert Freedman, MD, redattore capo di The American Journal of Psychiatry. "Questo ha permesso loro di essere meglio collegati con il trattamento e per affrontare meglio questa devastante malattia."

Lo studio, "The Prevention Through Risk identificazione, gestione e istruzione (PRIME)," è stato condotto in due città degli Stati Uniti e le due città canadesi durante 1998-2003. Senior autore dello studio è stato Thomas McGlashan, MD, professore del Dipartimento di Psichiatria a Yale.

I partecipanti erano per lo più adolescenti. Gli individui o dei loro genitori cercato di trattamento, perché i ragazzi hanno avuto sintomi simili a quelli di una psicosi, ma meno grave. I sintomi inclusi occasionali periodi di pensieri persecutori, esperienze sensoriali anormali, come sentire rumori insoliti, e brevi periodi di pensieri incoerenti, tra gli altri sintomi. Precedenti studi suggeriscono che molti di questi individui avrebbero eventualmente sviluppare i sintomi della schizofrenia pieni - paranoia persistente, allucinazioni uditive e disabilità.

I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale per un anno ad olanzapina, un farmaco spesso usato per il trattamento della schizofrenia, o placebo, e quindi sono stati osservati per un ulteriore anno dopo il trattamento è stato interrotto.

Durante l'anno di trattamento del gruppo Olanzapina maggiore miglioramento dei sintomi prodromici con la conversione in piena psicosi in 16 per cento dei pazienti trattati con olanzapina e il 38 per cento dei pazienti trattati con placebo. In anno successivo, dopo il trattamento è stato interrotto, i tassi di conversione psicosi non differivano e sintomi aumentato per i pazienti precedentemente trattati con olanzapina.

La ricerca sulla diagnosi precoce e il trattamento della schizofrenia è diventato importante per determinare se psicosi e/o alcuni dei suoi disabilità possono essere prevenute. Recenti indagini hanno esaminato se una lunga durata della psicosi non trattata porta a un risultato peggiore dopo l'inizio del trattamento. Gli studi clinici per determinare se la schizofrenia può essere ritardata o impedita sono ora possibili grazie a miglioramenti in farmaci antipsicotici e di identificazione dei soggetti ad alto rischio.

L'aumento di peso è un effetto collaterale frequente di olanzapina, anche se non provoca tremori del corpo come ha fatto la prima generazione di farmaci antipsicotici. I pazienti dello studio PRIME che hanno preso olanzapina hanno guadagnato una media di 19 sterline. Aumenti dei livelli di glucosio e di colesterolo sono anche comuni nei pazienti che assumono farmaci antipsicotici, ma i pazienti in questo studio non si sviluppano questi sintomi.

Eli Lilly Società e l'Istituto Nazionale di Salute Mentale finanziato lo studio.

Citation: The American Journal of Psychiatry 163: 790-799 (1 maggio 2006)

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