Inspiegabile, paralisi progressiva possono derivare da Tick Bite

Aprile 9, 2016 Admin Salute 0 3
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Quando un paziente - soprattutto un bambino - sviluppa inspiegabile, paralisi progressiva, i medici dovrebbero considerare un segno di spunta come il potenziale colpevole, secondo il Medical College of Georgia ricercatori.

Se paralisi zecche è confuso con condizioni neurologiche simili, l'unico trattamento efficace - la rimozione della zecca - non sarà utilizzato, secondo il dottor Michael W. Felz, medicina di famiglia medico presso MCG e autore principale dello studio pubblicato nel 13 gennaio edizione del New England Journal of Medicine.

"Questa non è una sindrome ben nota, ma dovrebbe essere a causa del potenziale per il disastro, se non viene considerata nella diagnosi differenziale", ha detto il dottor Felz della condizione che può iniziare con estremità formicolio e, per diverse ore per giorni, ostacolano a piedi e la respirazione. I bambini sono particolarmente vulnerabili, probabilmente a causa delle loro dimensioni più piccole, alla tossina nervo potenzialmente letale prodotto da una gravidanza, l'alimentazione tick.




Dr. Felz; Dr. Carrie Davis Smith, un pediatra in Toccoa, Ga .; e il dottor Thomas R. Swift, presidente del Dipartimento di Neurologia MCG, autore dello studio che profili il caso di un bambino di 6 anni, dal vicino South Carolina che è venuto a MCG nel giugno 1998, in grado di camminare senza sostegno.

I problemi del bambino ha cominciato circa 30 ore prima con un formicolio tra le dita e progredito nel giorno successivo alla debolezza alle gambe e difficoltà a camminare. Il suo iter iniziale, compresi i raggi X, Spinal Tap, test dei nervi sensoriali e cranico, studi di laboratorio e uno schermo tossicologia, ha dato alcuna spiegazione per la sua debolezza. I medici sospetta sindrome di Guillain-Barre, una risposta autoimmune ad una infezione virale o batterica per i quali non esiste un test diagnostico definitivo. Col passare del tempo, la debolezza peggiorata. "Aveva la paralisi alle gambe, poi tra le braccia, poi la deglutizione, della parola e della respirazione indebolito", ha detto il dottor Felz.

Dr. Smith, poi un secondo anno pediatria residente a MCG, era al capezzale del bambino in terapia intensiva pediatrica, mentre altri sono stati l'inserimento di una linea femorale per iniziare il trattamento per la sindrome di Guillain-Barre, una filtrazione del sangue chiamata plasmaferesi. Ricordava uno scenario simile dai suoi giorni come uno studente di medicina; un residente - consapevole delle analogie tra Guillain-Barre e spuntare la paralisi - ha cominciato guardando attraverso i capelli di un bambino paralizzato per un segno di spunta. Che residente non ha trovato uno, ma quando il dottor Smith usa un pettine a denti per esaminare lunghi, capelli biondi di questo bambino ha trovato un grande, segno di spunta color carne vicino al retro del cuoio capelluto. Ricordando numerosi studi del Dr. Felz di zecche e le malattie tick-correlate, lo chiamò subito.

"Ho rimosso che spunta e identificato come un Dermacentor variabilis, la causa più comune di paralisi zecche negli Stati Uniti", ha detto il dottor Felz. La zecca femminile era gonfio dopo l'allattamento per diversi giorni ed era incinta.

"E 'noto che le zecche femminili non congestionare completamente a meno fecondato", ha detto. Quando le uova di una femmina tick maturo, ghiandole salivari della femmina producono una tossina che interrompe la trasmissione elettrica di impulsi nervosi e può uccidere l'host.

L'host può recuperare da una paralisi senza intervento medico se la zecca completa alimentazione e cade prima la capacità del paziente è perso per respirare. Il bambino il cui caso è riportato dai medici MCG sperimentato un rapido recupero dopo la rimozione della zecca ed è stato dimesso dall'ospedale 32 ore dopo con un normale esame neurologico.

"Abbiamo postulato che probabilmente ci sono casi che si ritiene essere la sindrome di Guillain-Barre, che non rispondono al trattamento, ma in realtà eravamo a causa di zecche che non sono mai stati rilevati", ha detto il dottor Felz. Rivedere la letteratura medica in questo paese, i ricercatori hanno riscontrato numerose segnalazioni di paralisi zecche negli esseri umani in diversi stati. "Abbiamo anche trovato, al nostro orrore, segnalazioni di alcune persone che erano morte anni fa da paralisi inspiegabile su cui i becchini trovato zecche gonfio", ha detto il dottor Felz.

"La conclusione per i pazienti ed i medici è che una diagnosi di sindrome di Guillain-Barre richiede una perquisizione accurata per escludere una nascosta, tick ingorgato," ha detto.

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