Ipertensione Sembra essere diagnosticate frequentemente in bambini e adolescenti

Giugno 19, 2016 Admin Salute 0 4
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In uno studio su bambini e adolescenti con ipertensione, solo uno su quattro era stato diagnosticato in precedenza con la condizione, secondo uno studio nel numero di agosto 22/29 di JAMA.

Ipertensione, con una prevalenza stimata tra il 2 per cento e il 5 per cento, è una malattia cronica comune nei bambini ed è in aumento in prevalenza con l'epidemia di obesità pediatrica. La diagnosi di ipertensione nei bambini è complicato, perché i valori normali e anormali di pressione sanguigna variano con l'età, il sesso, e l'altezza, in base alle informazioni in questo articolo.

Matthew L. Hansen, MD, della Case Western Reserve University, Cleveland, e colleghi hanno condotto uno studio per determinare la frequenza di ipertensione non diagnosticata e preipertensione in 3 a 18 anni i bambini. Lo studio ha incluso 14.187 bambini e adolescenti che sono stati osservati almeno tre volte per la cura ben-figlio tra giugno 1999 e il settembre 2006 a ambulatori.




I ricercatori hanno scoperto che i criteri per l'ipertensione sono stati accolti da 507 bambini (3,6 per cento). Dei bambini con ipertensione, solo 131 (26 per cento) hanno avuto una diagnosi di ipertensione o pressione sanguigna elevata documentato nella cartella clinica elettronica; cioè, 376 dei 507 partecipanti (74 per cento) ha avuto diagnosticata ipertensione. Criteri per preipertensione sono stati accolti da 485 bambini (3,4 per cento). Di questi bambini, il 55 (11 per cento) hanno avuto una diagnosi di ipertensione o pressione sanguigna elevata documentato nella cartella clinica elettronica.

Le caratteristiche dei pazienti significativamente associate con avere una diagnosi di ipertensione incluso un aumento di 1 anno di età sopra i 3 anni, il numero di letture pressori elevati oltre i tre, aumento dell'1 per cento in altezza per età percentile, con una diagnosi di obesità legati, e il numero di letture di pressione sanguigna nell'intervallo ipertensione stadio 2. Le caratteristiche dei pazienti significativamente associate con avere una diagnosi di preipertensione incluso un aumento di 1 anno di età sopra i 3 anni e il numero di letture di pressione sanguigna elevata oltre la terza.

"Identificazione di pressione sanguigna elevata nei bambini che soddisfano i criteri pre-ipertensione o ipertensione è importante a causa della crescente prevalenza di problemi di peso in età pediatrica e per l'ipertensione secondaria è più comune nei bambini rispetto agli adulti, che richiede l'identificazione e adeguata work-up. Se anormale della pressione sanguigna non è identificati da clinico pediatrico di un paziente, può essere anni prima del rilevamento della pressione sanguigna anormale, portando a terminare organo danni. Poiché esistono trattamenti efficaci per la pressione sanguigna anormale, questi sequele a lungo termine può essere evitato con diagnosi precoce ", gli autori scrittura.

"Anche se questo studio identifica il problema di ipertensione non diagnosticata nei bambini, ma sottolinea anche il potenziale di cartelle cliniche elettroniche per contribuire ad affrontare questo problema. La relativamente scarsa identificazione di anomalie della tensione arteriosa potrebbe essere colmata da un algoritmo di supporto alle decisioni cliniche integrato in un sistema elettronico cartella clinica che avrebbe rivedere automaticamente le pressioni attuali e sangue prima, età, altezza, sesso e per stabilire se fossero stati rispettati i criteri della pressione del sangue anormale. L'algoritmo potrebbe indicare se l'ipertensione anomala ... già esisteva e indurre il clinico pediatrico che la bambino sembra avere diagnosticata la pressione arteriosa anormale. Inoltre, l'algoritmo di supporto clinico decisione potrebbe fornire valutazione basata guida-trattamento, e genitore/materiali di educazione del paziente al medico. "

Riferimento: JAMA. 2007; 298 (8): 874-879.

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