Irritabilità Extreme: il disturbo bipolare è infanzia? Segnali elettrici del cervello fornire indizi

Maggio 31, 2016 Admin Salute 0 3
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I risultati di un nuovo studio possono contribuire a migliorare la diagnosi e il trattamento di due disturbi mentali debilitanti infanzia - disturbo bipolare pediatrico (BD) e una sindrome chiamata grave disregolazione dell'umore (SMD). Quando i segnali elettrici del cervello sono stati misurati in situazioni leggermente frustranti, i ricercatori del National Institute of Mental Health (NIMH), del National Institutes of Health, ha trovato un modello molto diverso nei bambini con SMD, rispetto ai bambini che avevano BD. I risultati indicano che i diversi meccanismi cerebrali possono causare irritabilità nei bambini con SMD, suggerendo che essi possono avere una malattia diversa da BD e possono richiedere diversi trattamenti.

"Questi non sono i bambini con le occasionali malumori che si vedono nella maggior parte dei bambini. Sono in genere molto malato, con sintomi che interferiscono con la loro vita in modi principali. Stabilire criteri diagnostici chiari è un passo essenziale verso la realizzazione che essi ottenere l'aiuto di cui hanno bisogno ", ha detto il direttore NIMH Thomas R. Insel, MD

I bambini hanno un tasso relativamente basso di BD, ma il tasso aumenta con l'età, a circa l'1 per cento tra gli adolescenti. Circa il 3 per cento dei giovani pre-adolescenti e adolescenti si stima di avere SMD. Mood-stabilizzazione e farmaci antipsicotici sono usati per trattare i bambini con BD, anche se i dati sulla loro efficacia sono limitate e molti studi sono in corso. Poiché SMD è stato solo di recente definita, non esistono studi sistematici sul suo trattamento, e bambini con SMD sono spesso trattate come se avessero BD.




Definire pediatrica BD è un problema importante in psichiatria infantile, perché il disturbo tende ad essere grave in questo gruppo di età e il tasso di casi diagnosticati è in aumento. Fino a pochi anni, sono stati condotti molti studi di BD in adulti. Alcuni ricercatori sostengono che pediatrica BD dovrebbe essere definito in modo più ampio per includere i bambini con SMD, un'affermazione contrapposta la nuova scoperta. I risultati dello studio sono stati pubblicati nel numero di febbraio 2007 della American Journal of Psychiatry.

La definizione classica di BD include estreme, sbalzi d'umore che vanno sostenute da oltre-eccitati, stati d'animo e irritabilità euforico - la fase maniacale del disturbo - alla depressione. Al contrario, i bambini con SMD sono estremamente irritabili e iperattivo, ma non hanno chiare episodi maniacali.

Uno dei componenti di irritabilità è la tendenza a ottenere acutamente frustrato quando un obiettivo non è soddisfatta. Così, attraverso elettroencefalogrammi (EEG), i ricercatori hanno potuto osservare i segnali elettrici del cervello che si sono verificati durante la frustrazione mentre i bambini con entrambi i disturbi eseguiti compiti semplici.

Il nuovo studio mostra che i medici un giorno potranno utilizzare le misurazioni biologiche, come EEG, per contribuire a rendere le diagnosi psichiatriche, in combinazione con i sintomi clinici. Attualmente, i medici a diagnosticare malattie mentali sulla base di soli sintomi. La difficoltà di diagnosticare BD nei bambini è aggravato dalla frequente co-verificarsi di uno o più altri disturbi mentali.

"Ci stiamo avvicinando il giorno in cui saremo in grado di utilizzare le tecniche di neuroscienze per migliorare le diagnosi psichiatriche. BD pediatrico ha alcune delle esigenze più pressanti in questo senso, per la sua gravità e per domande su come fare meglio la diagnosi ", ha detto l'autore senior Ellen Leibenluft, MD, capo dell'Unità sul disturbo bipolare spettro nel Emotion e Branch Sviluppo del NIMH Mood e disturbi d'ansia programma di ricerca.

In questo studio, gli scienziati ottengono EEG di 35 bambini con il classico BD, 21 bambini con SMD, e 26 bambini sani (età media 12-13), mentre hanno effettuato un compito ripetutamente; ogni volta hanno fatto il compito, hanno vinto o perso 10 centesimi. Il compito è stato frustrante perché i bambini spesso hanno perso i soldi.

I ricercatori hanno scoperto che, mentre sia i bambini con BD e quelli con SMD divennero più frustrato di fatto bambini sani che svolgono lo stesso compito, i meccanismi cerebrali legati alla loro frustrazione differivano. I bambini con BD avuto un'anomalia in segnali elettrici del cervello P3, che misurano la capacità di attenzione volutamente diretta, ma i bambini con SMD avuto anomalie nei segnali N1, che si verificano quando uno stimolo afferra l'attenzione di qualcuno. Entrambe le anomalie indicano deficit nell'attività attenzione relativi del cervello, ma in diverse fasi di detta attività.

"Se la ricerca futura indica che BD e SMD sono due disturbi distinti, potrebbe guidare i genitori e medici verso i trattamenti giusti", ha detto il primo autore Brendan Rich, Ph.D., dell'Unità NIMH sul disturbo bipolare spettro. "Un buon esempio è che il farmaco prescritto per i sintomi osservati in SMD, come ad esempio farmaci stimolanti, potrebbe essere inappropriato per un bambino con disturbo bipolare classicamente definito", ha detto.

Scienziati NIMH Mariana Schmajuk, BS, e Daniel Pine, MD, ha contribuito anche alla ricerca, come ha fatto l'Università di scienziati Maryland Koraly E. Perez-Edgar, Ph.D., (attualmente presso la George Mason University) e Nathan A. Fox, Ph.D.

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