Kidney Donazione Siti web sollevare preoccupazioni etiche

Marzo 16, 2016 Admin Salute 0 5
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Vivere trapianto di rene del donatore è l'opzione di trattamento preferito per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale. I risultati di questo tipo di trapianto sono superiori ad aspettare per diversi anni sulla lista trapianto donatore deceduto mentre in dialisi. 38 per cento di tutti i trapianti di rene negli Stati Uniti sono ora eseguita utilizzando donatori viventi.

Tuttavia, alcuni pazienti non hanno accesso i donatori che sono entrambi disposti e medicalmente idoneo a dare loro un rene vivente. Di conseguenza, alcuni si rivolgono ora a siti web che tentano di abbinare le persone che hanno bisogno di trapianto con chi vuole donare un rene, i cosiddetti donatori "Buon Samaritano".

Un nuovo studio pubblicato su Clinical Transplantation esamina le caratteristiche e profili di pazienti che si sono registrati sul più grande sito web corrispondente destinatario/donatore negli Stati Uniti La ricerca si concentra sulle questioni etiche sollevate da questo sistema di corrispondenza ricevente/donatore socio-demografici, in particolare, che il perseguimento di vivere donazione di rene può basarsi meno su informazioni rilevanti per il risultato del trapianto e più la persuasività del ricorso.




Poco si sa circa i pazienti che scelgono di sollecitare i donatori viventi in linea. Gli autori hanno esaminato i 224 profili dei potenziali destinatari del trapianto di rene che si sono registrati sul più grande sito web corrispondente donatore. Altro che tipo di sangue, regione e genere, sorprendentemente pochi dettagli socio-demografiche e mediche sono state inviate con la maggior parte dei profili di sollecitazione.

"Se si accetta che, come la lista d'attesa cresce, sempre più pazienti prenderà in considerazione la sollecitazione del pubblico di donatori viventi tramite siti web come quello che abbiamo esaminato, è imperativo che la comunità trapianto cominciano a chiedere - e di rispondere - alcune domande chiave, "afferma James R. Rodrigue, co-autore dello studio.

Ci sono preoccupazioni su questa pratica che compromettono la fiducia del pubblico nel sistema di assegnazione degli organi, e quindi, indirettamente, riducendo il numero totale di vita e dei reni donati deceduti. Tuttavia, i servizi donatore-ricevente corrispondenza attualmente non violano le politiche di allocazione degli organi esistenti.

"Non è sorprendente che i pazienti si presenteranno nella luce più favorevole, mentre omettendo caratteristiche che essi percepiscono come indesiderabili, come fare altrimenti potrebbe ridurre il loro successo ad attirare un adeguato donatore vivente", spiega Rodrigue. "Tuttavia, la comunità dei trapianti ha lavorato diligentemente per anni al fine di garantire che la pena sociale e pregiudizi vengono rimossi o comunque ridotti al minimo da decisioni di selezione dei pazienti, ma noi accettare passivamente tali valore sociale sentenze donatori Buon Samaritano nel contesto di sollecitazione del pubblico."

I risultati mostrano che, come ci si poteva aspettare, la percentuale di pazienti che sono di colore bianco o impiegati è superiore alla popolazione generale lista d'attesa. I pazienti possono omettere determinate caratteristiche personali o medico per una varietà di ragioni diverse. Alcuni pazienti possono mettere in dubbio la rilevanza di alcune caratteristiche (ad esempio, stato civile), mentre altri possono essere preoccupati per come certe caratteristiche (ad esempio, l'età, la razza, il tempo di attesa di trapianto, sia i membri della famiglia erano stati valutati per la donazione) possono contribuire a bias o discriminazioni tra i potenziali donatori.

Ci sono più di 75.000 persone in attesa di trapianto di rene negli Stati Uniti. Mentre i recenti sforzi per aumentare i tassi di donazione da cadavere e per ampliare i criteri di donazione deceduti sono promettenti, molti pazienti continuano a sperimentare lunghi tempi di attesa e di alta morbilità e mortalità durante l'attesa.

Il numero di pazienti sollecitare un donatore di rene vivente è inferiore allo 0,5 per cento. I pazienti spesso sono molto riluttanti a chiedere parenti circa la donazione di rene a causa delle preoccupazioni per la salute dei donatori, diretti e costi finanziari indiretti di donazione, problemi di relazione e il senso di colpa. Donatori Buon Samaritano sono ancora più rari (71 nel 2005 e 68 nel 2006 negli Stati Uniti), ma rappresentano una fonte di speranza per i pazienti che non hanno potenziali donatori viventi nella loro famiglia o le reti sociali, o che non vogliono mettere la salute dei membri della famiglia a rischio.

Anche se più pazienti sono stati informati di questo tipo di servizio on-line, non è del tutto chiaro che i programmi di trapianto accetteranno sollecitate pubblicamente coppie donatore-ricevente. In un recente sondaggio di programmi di trapianto di rene degli Stati Uniti, il 70 per cento dei programmi ha dichiarato che non avrebbero valutare pubblicamente sollecitato i donatori viventi. Mentre la sollecitazione del pubblico dei donatori viventi non viola le politiche nazionali esistenti, alcuni intervistati hanno espresso la preoccupazione che tali pratiche possono portare a una discriminazione, favorendo coloro che sono più istruiti e ricchi, sfruttando i potenziali donatori e riceventi.

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