L'agopuntura può prevenire la secchezza della bocca cronica indotta da radiazioni, secondo uno studio

Aprile 28, 2016 Admin Salute 0 28
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Quando somministrato insieme a radioterapia per tumori della testa e del collo, l'agopuntura ha mostrato per la prima volta a ridurre l'effetto collaterale debilitante della xerostomia, secondo una nuova ricerca presso l'Università del Texas MD Anderson Cancer Center e la Fudan University di Shanghai Cancer Center.

Lo studio, pubblicato sulla rivista Cancer, ha riportato i risultati del primo studio controllato randomizzato di agopuntura per la prevenzione della xerostomia.

Xerostomia, o grave secchezza della bocca, è caratterizzata da una riduzione del flusso salivare, che comunemente colpisce i pazienti sottoposti a radioterapia per il cancro della testa e del collo. La maggior parte dei trattamenti attuali sono palliative e offrono beneficio limitato, secondo Lorenzo Cohen, Ph.D., professore in Dipartimenti di MD Anderson del generale Oncologia e Scienze Comportamentali e direttore del Programma di Medicina Integrativa.




La condizione compromette la qualità della vita dei pazienti, in quanto crea difficoltà a mangiare, parlare e dormire, ma anche di aumentare il rischio di infezioni orali.

"Ci sono stati un certo numero di piccoli studi che hanno esaminato i benefici di agopuntura dopo xerostomia si sviluppa, ma nessuno in precedenza esaminato se si potesse evitare xerostomia", ha detto Cohen, che è anche ricercatore principale dello studio. "Abbiamo trovato che incorpora l'agopuntura a fianco radioterapia diminuita l'incidenza e la gravità di questo effetto collaterale."

Cohen ei suoi colleghi hanno esaminato 86 pazienti con carcinoma rinofaringeo, trattati presso la Fudan University di Shanghai Cancer Center. Quaranta pazienti sono stati randomizzati ad agopuntura e 46 per lo standard di cura. Coloro che nel braccio di trattamento ha ricevuto la terapia di agopuntura tre volte a settimana nel corso di sette settimane di radioterapia. I pazienti sono stati valutati prima della radioterapia, settimanale durante la radioterapia, e poi di nuovo uno e sei mesi più tardi.

I risultati sono basati su dati derivati ​​da due questionari self-report e misura della portata reale di saliva. I pazienti hanno completato il questionario Xerostomia (XQ), un sondaggio di otto articoli che ha valutato sintomi compatibili con la condizione. Punteggi XQ sotto 30 corrispondevano a lievi o nessun sintomo di xerostomia.

La seconda misura, MD Anderson Symptom Inventario laringo (MDASI-HN), classificato la gravità dei sintomi correlati al cancro, diversi xerostomia, e la loro interferenza con la qualità della vita. Il team ha anche misurato portate saliva utilizzando tecniche di raccolta sialometry standardizzata.

Vantaggi Notato rapidamente

"Qual è stato davvero notevole è che abbiamo iniziato a vedere le differenze di gruppo già dopo tre settimane di radioterapia per lo sviluppo della xerostomia, sintomi correlati al cancro che interferiscono con la qualità della vita, e le portate saliva - una importante misura oggettiva", ha detto Zhiqiang Meng, MD, Ph.D., co-sperimentatore principale dello studio e sedia vice del Dipartimento di Oncologia Integrativa, Fudan University di Shanghai Cancer Center.

Le maggiori differenze tra i gruppi nei punteggi XQ sono stati visti per la fine della radioterapia, ma le differenze persistono nel tempo. Con un mese dopo la fine della radioterapia, 54,3 per cento del gruppo di agopuntura riferito colonne XQ superiore 30, rispetto al gruppo di controllo al 86,1 percento. In sei mesi dopo la radioterapia, i numeri è sceso al 24,1 per cento nel gruppo agopuntura e 63,6 per cento del gruppo di controllo ancora riferire i sintomi della xerostomia. Portate saliva sono stati anche maggiore nel gruppo agopuntura, a partire da tre settimane in radioterapia e persistenti attraverso l'uno e sei mesi di follow-up.

L'agopuntura ha anche aiutato i sintomi correlati al cancro, diversi xerostomia, misurata con il questionario MDASI-HN, con differenze che sono emerse in tre settimane e proseguita per sei mesi.

"Le implicazioni mediche sono molto profonde in termini di qualità della vita, perché mentre la bocca secca cronica può sembrare benigna, ha un impatto significativo a dormire, mangiare e parlare", ha detto Cohen. "Senza la saliva, non ci può essere un aumento della crescita microbica, possibile infezione ossea e irreversibili deficit nutrizionali."

Ulteriori studi sono necessari per determinare i meccanismi per i benefici dell'agopuntura, e mentre lo studio non ha esaminato la questione, Cohen ha detto che potrebbe avere un impatto sul flusso di sangue locale, in particolare presso la ghiandola parotide.

Ulteriori ricerche sono in programma, tra cui un ampio studio condotto presso MD Anderson in collaborazione con la Fudan University di Shanghai Cancer Center. Entrambi i centri potranno iscriversi 150 pazienti sottoposti a radioterapia per il cancro della testa e del collo: 50 riceveranno l'agopuntura, 50 sham agopuntura e 50 saranno iscritti in un gruppo di controllo. I ricercatori esamineranno inoltre costituenti saliva e una serie di altre misure per determinare meglio i meccanismi di agopuntura.

Oltre a Cohen, altri autori dello studio includono, da MD Anderson: M. Kay Garcia, Dr. PH, Integrative Medicine Program; Joseph Chiang, MD, Dipartimento di Anestesiologia; Mark Chambers, DMD, Dipartimento di Oncologia dentale; David Rosenthal, MD, Dipartimento di Radioterapia Oncologica; J. Lynn Palmer, Ph.D., Dipartimento di Biostatistica; Amy Spelman, Ph.D., e Qi Wei, MS, sia nel Programma di Medicina Integrativa. Da Fudan University di Shanghai Cancer Hospital: Huiting Peng, MD, Ying Zhang, Luming Liu, MD, Ph.D., tutti del Dipartimento di Oncologia Integrativa, Chaosu Hu, MD, Ph.D., Dipartimento di Radioterapia Oncologica. Da Fudan University College of Public Health: Qi Zhao, Ph.D. e Genming Zhao, Ph.D., sia nel Dipartimento di Statistica.

Il supporto per lo studio è stato fornito, in parte, attraverso sovvenzioni dal National Cancer Institute e il cinese della Scienza e della Tecnologia della Commissione di Shanghai Comune.

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