L'analisi costi-benefici applicata affermare programma di screening del cancro al seno

Aprile 22, 2016 Admin Salute 0 7
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Quando i bilanci della sanità pubblica sono limitate, la mammografia dovrebbe iniziare più tardi e si verificano meno frequentemente, un'analisi costi-benefici per la California Every Woman Counts (EWC) programma si conclude.

Come descritto in un articolo pubblicato nel valore in Health, l'analisi si è concentrata su diverse questioni politiche, compreso l'effetto sui costi del programma CAE e gli esiti dello screening a partire all'età di 50 anni, invece di 40 e di screening di ogni anno ogni due anni anziché. Lo studio è stato condotto in risposta ai recenti tagli di finanziamento del governo.

"Questa non era una raccomandazione clinica, ma aveva lo scopo di contribuire a un programma di salute pubblica utilizzare le proprie risorse per la massima efficacia", ha detto l'autore Gioia Melnikow, direttore del UC Davis Center for Policy Healthcare e della Ricerca.




CAE, amministrato attraverso il California Department of Public Health Cancer Sezione Detection, è uno dei più grandi di 68 Centri per il Controllo delle Malattie e programmi in tutto il paese di prevenzione-finanziato. Si rimborsa fornitori a prezzi Medi-Cal (Medi-Cal è la versione della California di Medicaid) per lo screening e servizi diagnostici per seno e cancro cervicale. Fornisce servizi per le donne che non sono eleggibili per Medi-Cal, che altrimenti non hanno la copertura per il seno e lo screening del cancro del collo dell'utero, e il cui reddito è inferiore al 200 per cento della soglia di povertà federale.

Lo studio, condotto da UC Davis e ricercatori del CAE, è basata su un modello di microsimulazione sofisticato che ha proiettato i risultati sulla base di dati di programma esistenti. Si è riscontrato che la mammografia di screening ogni due anni a partire all'età di 50 anni è stata fortemente sostenuta dai risultati del modello, dato che i finanziamenti del programma non ha consentito lo screening della popolazione pieno di donne eleggibili a partire a 40 anni.

"Perché l'incidenza del cancro al seno aumenta con l'età, con fondi del programma di screening tutte le donne sopra i 50 anni possono beneficiare avrà un maggiore impatto sulla riduzione della mortalità da cancro al seno", ha detto Melnikow. "L'obiettivo era quello di consigliare un programma di salute pubblica in un lasso di tempo che potrebbe essere utile, dato che l'analisi costo-efficacia richiede in genere molto tempo per condurre - spesso troppo lungo per essere utile in un contesto politico in rapida evoluzione."

Gli Stati Uniti Preventive Services Task Force, una task force governativa medico, nel corso del 2009 ha raccomandato le stesse modifiche di linee guida di screening del cancro al seno, il che suggerisce che la maggior parte delle donne non dovrebbero iniziare a ricevere mammografie di routine fino ai 50 anni, e quindi solo una volta ogni due anni.

"La task force è stato chiesto una domanda diversa", spiega Melnikow, che divenne un membro della task force dopo che il cancro al seno le raccomandazioni di screening voto. "In questo caso, il costo-efficacia e la politica non sono stati fattori. Invece, la Task Force ha esaminato le raccomandazioni per lo screening delle donne esclusivamente da un punto di vista clinico."

Melnikow, professore UC Davis di Famiglia e Medicina di Comunità, sottolinea che l'analisi CAE ha implicazioni per altri programmi pubblici di bilancio con limiti di tutto il paese.

"Questo studio è importante per gli amministratori che stanno facendo del loro meglio per eseguire programmi di salute pubblica con risorse limitate. Abbiamo scoperto che, anche se può essere difficile, ma non è affatto impossibile creare modelli di analisi costo-efficacia attentamente costruite abbastanza rapidamente per essere utile per i programmi ei responsabili politici in quanto rendono importanti decisioni di allocazione delle risorse. "

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