L'educazione del paziente aiuta diagnosi precoce delle lesioni cutanee dopo il trapianto di rene

Maggio 7, 2016 Admin Salute 0 2
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La condivisione di materiale didattico a stampa circa il rischio di carcinoma a cellule squamose di trapiantati di rene sembrava essere efficace ad aumentare la pelle di auto-esame e incoraggiare follow-up con un dermatologo per determinare il rischio di cancro, secondo un rapporto pubblicato online che apparirà nel numero di giugno di Archives of Dermatology, uno dei JAMA/Archivi riviste.

"Negli Stati Uniti, circa 100.000 vivono a trapianto di rene sono a rischio di sviluppare il carcinoma a cellule squamose cutaneo [tumori maligni che si verificano nella pelle che può diffondersi ad altri organi]," in base alle informazioni in questo articolo. "La maggior parte dei pazienti trapiantati di rene con un primo carcinoma a cellule squamose sviluppare più tumori della pelle entro cinque anni, e alcuni si sviluppano più di 100 tumori della pelle in un anno."

Giugno K. Robinson, MD, della Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, e colleghi hanno condotto un intervento randomizzato controllato di 75 pazienti sottoposti a trapianto di rene per esaminare l'efficacia del materiale didattico per promuovere la pelle di auto-esame tra questo gruppo di pazienti ad aumentare la diagnosi precoce del cancro della pelle. I partecipanti sono stati tornando per la cura di routine con il proprio nefrologo (medico di rene) in uno a 1,2 anni o tre a sette anni dopo il trapianto.




Dei 75 partecipanti, 38 sono stati randomizzati al gruppo di intervento e hanno ricevuto materiale didattico, tra cui una cartella di lavoro che è stato letto durante la loro visita. I pazienti nel gruppo di intervento anche risposto alle domande del sondaggio, prima e subito dopo la lettura dei materiali. I restanti 37 partecipanti sono stati randomizzati al gruppo di controllo e hanno completato un sondaggio, ma non hanno ricevuto i materiali didattici.

Nel complesso, la conoscenza dei rischi di e preoccupazione per lo sviluppo di carcinoma a cellule squamose, l'importanza di eseguire auto-esami e avere un aiuto socio con esame tutte aumentato significativamente nel gruppo di intervento. Prima dell'intervento, i pazienti nel gruppo di intervento non erano tali da esaminare la pelle sul viso (79 per cento non ha fatto) o il corpo (100 per cento non ha fatto). Post-intervento, il 73 per cento ha riferito di essere molto probabile per iniziare auto-esami del viso nel prossimo mese e il 74 per cento sono stati molto probabilmente iniziare a esaminare il corpo. Circa il 20 per cento dei pazienti ha anche riferito che possa eventualmente esaminare sia il loro viso e corpo.

Inoltre, i pazienti nel gruppo di intervento erano significativamente più probabilità di effettuare pelle auto-esami dopo la loro visita. Trentaquattro dei 38 pazienti (89 per cento) nel gruppo di intervento effettuato auto-esami, rispetto a otto su 37 pazienti (22 per cento) nel gruppo di controllo. Degli otto partecipanti al gruppo di controllo che ha eseguito gli esami, nessuno ha trovato aree di interesse. Al contrario, 12 dei partecipanti 34 interventi (35 per cento) che hanno controllato la loro pelle hanno trovato aree di interesse e di tutti i 12 appuntamenti di follow-up effettuate con un dermatologo.

"Questo studio randomizzato controllato di un auto-esame della pelle e la rilevazione carcinoma a cellule squamose intervento educativo con rene trapiantati di dimostrare i cambiamenti nella conoscenza, l'atteggiamento, auto-efficacia e le prestazioni di pelle auto-esame", concludono gli autori. "L'intervento educativo efficace aumenta la consapevolezza del rischio dei pazienti sottoposti a trapianto di rene 'di sviluppare un carcinoma a cellule squamose e formazione sufficienti fornite per migliorare l'auto-efficacia nella loro capacità di rilevare un motivo di preoccupazione."

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