L'esposizione a diversi comuni infezioni nel corso del tempo può essere associato con il rischio di ictus

Aprile 11, 2016 Admin Salute 0 1
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L'esposizione cumulativa a cinque agenti patogeni che causano infezioni comuni può essere associato ad un aumentato rischio di ictus, secondo un rapporto pubblicato oggi online che apparirà nel numero di gennaio 2010 della stampa Archives of Neurology, una delle JAMA/Archivi riviste.

L'ictus è la terza causa di morte e la principale causa di grave disabilità negli Stati Uniti, in base alle informazioni in questo articolo. Fattori di rischio noti sono l'ipertensione, malattie cardiache, i livelli di colesterolo anomali e il fumo, ma molti ictus si verificano in pazienti con nessuno di questi fattori. "Non vi è dunque interesse a individuare ulteriori fattori di rischio modificabili," scrivono gli autori.

Alcuni esistono evidenze che una precedente infezione da agenti patogeni come virus herpes promuove l'infiammazione, contribuisce alla malattia arteriosa e aumenta in tal modo il rischio di ictus. Mitchell SV Elkind, MD, MS, della Columbia University Medical Center, New York, e colleghi hanno studiato 1.625 adulti (età media 68,4) di vita nella comunità urbana multietnica del nord di Manhattan, New York. Il sangue è stato ottenuto da tutti i partecipanti - nessuno dei quali ha avuto un ictus - ed è stato testato per gli anticorpi che indicano una precedente esposizione a cinque agenti patogeni comuni: Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, il citomegalovirus e l'herpes simplex virus 1 e 2. Un indice composito ponderato di esposizione a tutti e cinque gli agenti patogeni è stato sviluppato.




I partecipanti sono stati seguiti annualmente su una mediana (punto mediano) di 7,6 anni. Durante questo periodo di tempo, 67 avevano colpi. "Ogni individuo infezione era positivamente, anche se non in modo significativo, associato a rischio di ictus dopo aggiustamento per altri fattori di rischio," scrivono gli autori. "L'indice di carico infettivo è stato associato ad un aumento del rischio di tutti gli ictus dopo aggiustamento per caratteristiche demografiche e fattori di rischio."

C'erano diverse ragioni per indagare questi cinque agenti patogeni particolari, gli autori della nota. "In primo luogo, ciascuno di questi agenti patogeni comuni può persistere dopo un'infezione acuta e contribuire così a perpetuare uno stato di infezione cronica di basso livello", che scrivono. "In secondo luogo, studi precedenti hanno dimostrato un'associazione tra ognuno di questi agenti patogeni e malattie cardiovascolari." Gli studi che esaminano alcuni di questi agenti patogeni singolarmente hanno suggerito alcuni possono contribuire al rischio di ictus.

"Il nostro studio potrebbe avere potenziali implicazioni cliniche", concludono gli autori. "Per esempio, il trattamento e l'eliminazione di questi agenti patogeni cronici potrebbero attenuare futuro rischio di ictus. La terapia antibiotica nei confronti di C pneumoniae è stato testato in studi randomizzati e controllati, senza evidenza di beneficio contro le malattie cardiache. Se lo stesso vale per l'ictus non è stato ancora stabilito. Ulteriori studi saranno necessari per esplorare ulteriormente onere infettive come un potenziale fattore di rischio modificabile per l'ictus. "

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