L'insulina utilizzata per trattare il diabete può essere collegato ad un aumento del rischio di cancro, revisione suggerisce

Maggio 1, 2016 Admin Salute 0 0
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I vantaggi di utilizzare l'insulina per il trattamento del diabete di gran lunga superiori ai rischi, ma una revisione appena pubblicato online IJCP, l'International Journal of Clinical Practice, suggerisce che le terapie del diabete di uso comune possono essere diversi gli uni dagli altri, quando si tratta di loro influenza sul rischio di cancro.

Esperto Cancer professor Michael Pollak dalla McGill University, Montreal, Canada, ha collaborato con esperti diabete professor David Russell-Jones da The County Hospital di Royal Surrey, Guildford, Regno Unito, a rivedere più di tre decenni di studi di laboratorio e di popolazione.

Essi credono che i loro risultati saranno di particolare interesse per i medici consigliano i pazienti diabetici che sono stati anche con diagnosi di cancro o che hanno una storia familiare di cancro.




"Le interrelazioni tra il cancro e il diabete meritano più attenzione da entrambe le malattie sono sempre più diffuso a livello mondiale, ed è sempre più comune vedere pazienti con entrambe le condizioni", spiega il professor Pollak.

Il documento riflette anche le opinioni espresse da esperti incontri scientifici tenutesi nel 2009 per valutare il rischio relativo di neoplasie associate al diabete stesso e con l'uso di diversi prodotti di insulina e altri trattamenti per il diabete. Questi incontri hanno seguito la pubblicazione di una serie di studi epidemiologici nel 2009 che ha sollevato questioni riguardanti il ​​rischio relativo di incidenza del cancro associato con l'analogo dell'insulina basale, insulina glargine.

"Recenti pubblicazioni hanno resuscitato la consapevolezza e focalizzato l'attenzione su una questione che prima emerse più di un decennio fa, quando è stato dimostrato che la modificazione artificiale della struttura molecolare dell'insulina potrebbe provocare un aumento della divisione cellulare", spiega il professor Pollak.

"La nostra revisione ha dimostrato che le persone con diabete, in particolare quelli con diabete di tipo 2, possono affrontare un aumento del rischio di cancro e che il loro cancro può essere modificato da scelte di trattamento.

"La ricerca suggerisce che la metformina, che viene usato per trattare alcuni pazienti con diabete, può fornire un effetto protettivo, mentre insulina e/o alcuni analoghi dell'insulina possono promuovere la crescita tumorale."

La revisione ha trovato che il diabete sembra essere associato ad un aumento dell'incidenza di cancro intrinseca. Un certo numero di meta-analisi sono state effettuate, risulta che:

  • I pazienti diabetici sono stati il ​​30 per cento più probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto (15 studi che coprono 2,5 milioni di pazienti).
  • Le donne con diabete hanno avuto un 20 per cento maggiore rischio di cancro al seno in via di sviluppo, secondo i 20 studi.
  • Le persone con diabete hanno avuto un 82 per cento più alto rischio di sviluppare il cancro al pancreas (36 studi che coprono più di 9.000 pazienti).

"L'eccesso di rischio di cancro al pancreas è stata più alta tra coloro che avevano solo avuto il diabete poco tempo, suggerendo che il cancro potrebbe causare le diabete", spiega il professor Pollak. "Tuttavia, l'incidenza di questo cancro in persone con una storia più lunga di diabete suggerisce ci può essere anche un rischio di cancro intrinseco di diabete.

"E 'anche importante ricordare che il diabete è spesso associato ad altre malattie e fattori di rischio, come l'obesità e inattività fisica, che possono di per sé aumentare il rischio di cancro."

Gli autori ci tengono a sottolineare che l'evidenza attuale è tutt'altro che chiaro e sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare i rischi e meccanismi che sembrano collegare insulina con la crescita del tumore.

"Nel frattempo, siamo d'accordo con le dichiarazioni rilasciate dai principali organizzazioni per il diabete che non vi è alcuna necessità di panico", spiega il professor Pollak. "L'insulina è un ottimo rapporto rischio-beneficio e gli eventuali rischi assoluti tra i diversi trattamenti sono suscettibili di essere piccolo.

"Tuttavia, un attento esame delle scelte disponibili potrebbe essere saggio per i pazienti che devono affrontare un elevato rischio biologico del cancro, per esempio quelli con una storia familiare o personale di tumore. I medici devono essere pronti a fornire consulenza up-to-date a questi persone, la ricerca come continua continua.

"E 'importante riconoscere che l'osservazione inizialmente sorprendente che i diabetici in trattamento con Metformina sono sostanzialmente meno probabilità di avere il cancro del previsto sono stati ora riprodotto in diversi studi. La possibilità che questo farmaco fuori brevetto può avere usi nella prevenzione o il trattamento del cancro, così come nel trattamento del diabete di tipo 2, sta ricevendo grande attenzione da gruppi di ricerca di endocrinologi e oncologi. "

Gli autori ritengono che il lavoro futuro può scoprire legami tra uso di insulina e rischio di cancro. "Esperimenti di laboratorio hanno dimostrato che alcuni tipi di cancro rispondono all'insulina e ci sono dei precedenti in cui la terapia ormonale aumenta il rischio di cancro, come la sostituzione di estrogeni post-menopausa", spiega il professor Pollak.

"Tuttavia, i rischi assoluti coinvolte devono essere caratterizzati e collocati nel contesto degli elevati rischi assoluti per gli altri più familiari endpoint morbose del diabete. Non dobbiamo perdere di vista il fatto che le questioni più urgenti di fronte alla maggior parte delle persone con diabete e loro medici, sono quelli relativi al glucosio controllo e la riduzione delle conseguenze noti e gravi di diabete scarsamente controllato ".

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