L'obesità può influenzare la risposta al trattamento del cancro al seno

Aprile 16, 2016 Admin Salute 0 1
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Le donne che sono obesi continuano ad avere livelli più elevati di estrogeni rispetto alle donne di peso normale, anche dopo il trattamento con farmaci ormonali soppressione, aumentando la possibilità che essi possano beneficiare di modifiche al loro trattamento.

Lo studio, condotto da un team presso l'Istituto di ricerca sul cancro di Londra e il Royal Marsden NHS Foundation Trust, ha trovato farmaci ormonali soppressione si riducono notevolmente i livelli di estrogeni nelle donne obese - ma che i loro livelli di estrogeni sono rimasti più del doppio di quelli di le donne di peso normale.

La ricerca, che è pubblicata 17 luglio sul Journal of Clinical Oncology, potrebbe portare a miglioramenti nella capacità dei medici di selezionare il trattamento più appropriato per le donne in sovrappeso e obese. Ma gli scienziati hanno sottolineato l'effetto di obesità era modesto e che le donne che assumono il trattamento del cancro al seno non dovrebbero essere interessati dai risultati.




Oltre tre quarti dei tumori al seno richiedono estrogeni a crescere, così uno dei principali modi di trattare la malattia è bloccando la produzione o l'azione dell'ormone. Le donne obese hanno livelli più elevati di estrogeni rispetto alle donne di peso normale, e le nuove scoperte mostrano che, anche se i loro livelli di estrogeni sono notevolmente ridotti con farmaci ormonali soppressione chiamati inibitori dell'aromatasi, i livelli sono più alti durante il trattamento di quelle donne di peso normale trattate allo stesso modo.

Senior autore professor Mitch Dowsett, un team leader del Breakthrough Breast Cancer Research Centre presso l'Istituto di ricerca sul cancro e capo del dipartimento accademico di biochimica presso il Royal Marsden, ha detto: "Abbiamo scoperto che le donne con più alto BMI avevano più estrogeni rimanente il loro sangue dopo il trattamento rispetto alle donne sane di peso, che è coerente con i suggerimenti precedenti Inibitori dell'aromatasi potrebbero essere leggermente meno efficace in queste donne.

"I nostri risultati sono basati su studi di laboratorio, quindi ci sarebbe bisogno di effettuare studi clinici per dirci se le donne con un BMI più alto sarebbero beneficiare di modifiche al loro trattamento. Le donne con BMI superiore non dovrebbe certamente essere allarmati da questa scoperta o interrompere l'assunzione il loro trattamento. Il nostro studio ci porta un passo più vicino alla comprensione che le opzioni di trattamento disponibili potrebbe essere il più adatto per le singole donne. "

Professor Dowsett e colleghi hanno cercato di sondare un recente studio che indicava il inibitore dell'aromatasi anastrozolo è stato più efficace di più vecchio stile tamoxifene nelle donne con più alto indice di massa corporea, differenza nella popolazione generale in cui è chiaramente più efficace.

Una possibile spiegazione è che il tamoxifene è più efficace nelle donne in sovrappeso, ma la squadra ha voluto indagare l'altra possibilità - che in queste donne Inibitori dell'aromatasi sono meno efficaci.

Gli scienziati hanno esaminato due inibitori dell'aromatasi: Anastrozolo e un farmaco più potente chiamato letrozolo. Lo studio ha incluso 54 donne in postmenopausa con carcinoma mammario positivo recettore dell'estrogeno che sono stati trattati alla Breast Unit di Edimburgo sia con tre mesi anastrozolo adiuvante seguita da tre mesi di letrozolo, o le droghe in senso inverso. I dati relativi all'indice di massa corporea (BMI) e livelli di estrogeni - prima e dopo il trattamento con il primo farmaco, come misurato da livelli di estradiolo ed estrone solfato nel sangue - erano disponibili per 44 pazienti.

Lo studio ha rilevato che, prima del trattamento, le donne con BMI più alto avevano livelli di estrogeni più alti - quelli con BMI 30-35 avuto circa tre volte più estrogeni plasma rispetto a quelli con BMI inferiore a 25.

Dopo il trattamento con letrozolo, le donne con BMI tra 30 e 35 avevano ancora i livelli di estrogeni plasmatici quasi tre volte superiore a quello delle donne sane di peso. La stessa tendenza è stata trovata per anastrozolo, ma non ha raggiunto la significatività statistica.

Il professor Alan Ashworth, direttore generale di The Institute of Cancer Research, ha dichiarato: "Gli inibitori dell'aromatasi hanno svolto un ruolo crescente nel trattamento del cancro al seno negli ultimi dieci anni, per cui è importante capire i fattori che influenzano come funzionano le donne singole in Per consentire ai medici di scegliere la migliore droga possibile dalla gamma disponibile. "

Lo studio ha ricevuto finanziamenti dalla Breakthrough Breast Cancer e attraverso l'Istituto Nazionale per la Ricerca Biomedica Centro di ricerca di salute per il cancro presso l'Istituto di ricerca sul cancro e The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

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