L'uso a lungo termine di analgesici per il mal di schiena legato alla disfunzione erettile negli uomini

Marzo 25, 2016 Admin Salute 0 6
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L'assunzione regolare di analgesici, noto anche come gli oppiacei, è associato ad un più alto rischio di disfunzione erettile, secondo uno studio pubblicato oggi online sulla rivista Spine.

I ricercatori hanno incluso più di 11.000 uomini con il mal di schiena in studio e hanno esaminato le cartelle cliniche per scoprire se gli uomini che assumono antidolorifici sono stati più probabilità di ricevere anche le prescrizioni di farmaci di sostituzione di testosterone o ED.

Più del 19 per cento degli uomini che hanno preso oppioidi ad alto dosaggio per almeno quattro mesi prescrizioni ED anche ricevuto, mentre meno del 7 per cento degli uomini che non prendono oppioidi ricevuto prescrizioni ED.




Nello studio, gli uomini più di 60 erano molto più probabilità di ricevere prescrizioni ED, ma anche dopo i ricercatori aggiustati per età e altri fattori, gli uomini che assumono oppioidi ad alto dosaggio erano ancora il 50 per cento più probabilità di ricevere prescrizioni ED rispetto agli uomini che non hanno preso la prescrizione antidolorifici.

"Gli uomini che assumono farmaci per il dolore oppioidi per un periodo di tempo hanno il più alto rischio di disfunzione erettile", ha detto autore principale dello studio Richard A. Deyo, MD, MPH, ricercatore con il Kaiser Permanente Center for Health Research e professore di Evidence-based Famiglia Medicina della Oregon Health & Science University.

"Ciò non significa che questi farmaci causano ED, ma l'associazione è qualcosa di pazienti e medici devono essere consapevoli di quando decidere se gli oppioidi dovrebbero essere utilizzati per trattare il mal di schiena," il Dott Deyo aggiunto.

Consumo di oppiacei è in crescita negli Stati Uniti Secondo i Centers for Disease Control e la mortalità di Prevenzione e morbilità Rapporto, le vendite di oppiacei da prescrizione quadruplicate tra il 1999 e il 2010. Un altro recente sondaggio, pubblicato sulla rivista Pain, stima 4,3 milioni di adulti negli Stati Uniti utilizzano questi oppioidi farmaci su base regolare. Gli oppiacei da prescrizione più comunemente usati sono idrocodone, ossicodone e la morfina.

"Non c'è dubbio che per alcuni pazienti l'uso di oppiacei è appropriato, ma c'è anche una crescente evidenza che l'uso a lungo termine può portare alla dipendenza, overdose fatali, apnea del sonno, cade negli anziani, ridotta produzione di ormoni, e ora la disfunzione erettile, "dice il Dott Deyo, che ha trascorso più di 30 anni a studiare cure per il mal di schiena.

Per questo studio, il dottor Deyo e colleghi hanno identificato 11.327 uomini in Oregon e Washington iscritti nel piano di salute Kaiser Permanente che ha visitato i loro medici per il mal di schiena nel corso del 2004. I ricercatori hanno esaminato i registri di farmacia degli uomini per sei mesi prima e dopo il mal di schiena visitare il sito per sapere se avessero riempito le prescrizioni per gli oppioidi e per la sostituzione farmaci DE ortestosterone.

Consumo di oppiacei è stato classificato come "nessuno" per gli uomini che non hanno ricevuto una prescrizione per gli oppioidi; "Acuta" per gli uomini che hanno preso oppioidi per tre mesi o meno; "Episodica" per gli uomini che hanno preso oppioidi per più di tre mesi, ma meno di quattro mesi e con meno di 10 ricariche; e "a lungo termine" per gli uomini che hanno preso oppioidi (a) per almeno quattro mesi o (b) per più di tre mesi con 10 o più ricariche. Qualcosa di più di 120 mg di morfina equivalente è stato classificato come l'uso ad alte dosi.

Più del 19 per cento degli uomini che hanno preso oppioidi ad alto dosaggio per almeno quattro mesi ha ricevuto anche farmaci DE o la sostituzione di testosterone. Più del 12 per cento degli uomini che hanno preso oppioidi a basso dosaggio (sotto 120 mg) per almeno quattro mesi anche ricevuto farmaci DE o la sostituzione di testosterone. Meno del 7 per cento degli uomini che non hanno preso gli oppioidi ricevuto farmaci DE o la sostituzione di testosterone.

I ricercatori hanno scoperto che l'età era il fattore più significativamente associato con la ricezione di prescrizioni ED. Gli uomini da 60 a 69 sono stati 14 volte più probabilità di ricevere prescrizioni medicinali ED rispetto agli uomini 18 a 29.

Depressione, altre condizioni di salute (oltre il mal di schiena), e l'uso di sedativi ipnotici, come le benzodiazepine anche aumentato la probabilità che gli uomini avrebbero ricevuto prescrizioni ED.

Ma anche dopo che i ricercatori rettificati per questi fattori, l'uso di oppioidi a lungo termine ha aumentato il rischio di prescrizioni anche in trattamento per i farmaci DE del 50 per cento.

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