L'uso di 17-idrossiprogesterone non riduce tasso di parto pretermine o complicazioni nei gemelli, studio suggerisce

Aprile 28, 2016 Admin Salute 0 8
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In uno studio che sarà presentato 10 febbraio la Società per la Medicina Materno-fetale del (SMFM) riunione annuale, The Pregnancy Meeting ™, a San Francisco, i ricercatori presenterà i risultati che mostrano che l'uso dell'ormone 17-idrossiprogesterone non riduce la tasso di parto prematuro o di complicazioni neonatali nei gemelli.

L'ormone 17-idrossiprogesterone è talvolta usato per ridurre il rischio di parto pretermine. Nel 2008, l'American College of Ostetrici e Ginecologi e la Società per Medicina Materno-fetale ha emesso un parere che sono stati necessari ulteriori studi e che "sulla base delle conoscenze attuali, è importante offrire progesterone per la gravidanza proroga di solo le donne con una storia documentata di un precedente parto spontaneo in meno di 37 settimane di gestazione ".

"Abbiamo scelto di studiare gli effetti del progesterone su gravidanze gemellari che il gruppo è a un alto rischio di parto pretermine e siamo sempre alla ricerca di qualcosa in grado di ridurre i rischi", ha detto Andrew C. Combs, MD, uno degli autori dello studio .




Combs ed i suoi colleghi hanno condotto uno, in doppio cieco, multicentrico, studio clinico randomizzato, controllato con placebo. Le madri con i gemelli diamnioticdichorionic sono stati randomizzati a 17-alfa-hydroxyxprogesterone caproate (17P) (250 mg IM) o placebo (ricino veicolo olio, 1 ml), a partire dalle 16-23 settimane di età gestazionale (GA), ripetuti settimanalmente fino 34 settimane GA . Un campione di 240 madri (480 bambini) è stato calcolato per dare 80% il potere di rilevare riduzione della morbilità neonatale composto dal 45% con il placebo al 30% con 17P.

Centosessanta le madri sono stati randomizzati a 17P, 80 a placebo alla media GA di 20 settimane. I risultati hanno mostrato che le caratteristiche basali erano simili tra i gruppi. Non c'era alcuna differenza significativa in composito morbilità neonatale (14% vs. 12% 17P con placebo), o in media GA alla consegna (35,3 settimane contro 35,9 settimane), consegna <28 settimane (2% vs 1%), <32 settimane (9% vs 5%), <35 sett (33% vs. 26%). Non ci sono stati morti perinatali nel gruppo 17P e tre decessi neonatali nel gruppo placebo, due dopo la sospensione del supporto vitale a causa di anomalie fetali non scoperto prenatale e uno attribuito a sepsi neonatale.

Lo studio conclude che l'uso di 17P in gravidanze gemellari non ha ridotto il tasso di parto prematuro o di morbilità neonatale.

"Abbiamo notato anche che, contrariamente al nostro precedente studio che ha mostrato un aumento del rischio di aborto nelle gravidanze trigemellari trattati con 17P, abbiamo avuto nessun caso di morte nei gemelli trattati con 17P", ha detto Combs. "Sono necessari però ulteriori studi ed è chiaro che 17P deve essere utilizzato solo con specifici gruppi di gravidanza ad alto rischio."

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