L'uso di farmaci antipsicotici migliora l'aspettativa di vita per le persone con schizofrenia

Maggio 14, 2016 Admin Salute 0 6
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I risultati di uno studio della Johns Hopkins suggeriscono che gli individui con schizofrenia sono significativamente più probabilità di vivere più a lungo se si prendono i loro farmaci antipsicotici nei tempi previsti, evitare dosi estremamente elevate e regolarmente vedere un professionista della salute mentale.

Gli psichiatri sanno da tempo che le persone con schizofrenia che si attengono ad un regime farmacologico hanno meno dei deliri debilitanti e allucinazioni che sono caratteristiche di questa malattia. Ma ci sono stati dubbi sul fatto che alcuni dei noti effetti collaterali dei farmaci - aumento del rischio di malattie cardiovascolari e diabete, per esempio - portare rischi di mortalità più elevati, dicono i ricercatori.

"Sappiamo che i farmaci antipsicotici riducono i sintomi, e il nostro studio dimostra che stare su ragionevoli, dosi consigliate è associata a una vita più lunga," dice Bernadette A. Cullen, MB, B.Ch., BAO, MRCPsych, un assistente professore di psichiatria e scienze del comportamento presso la Scuola di Medicina dell'Università John Hopkins, e leader dello studio pubblicato nel bollettino schizofrenia. "Lo stesso vale per andare a vedere uno psichiatra o terapeuta," dice, facendo notare che le visite regolari per un professionista della salute mentale sono un modo per monitorare e incentivare l'uso della droga rispetto, ma anche di per sé un aumento della sopravvivenza in questo vulnerabile popolazione.




Cullen ei suoi colleghi hanno analizzato i dati raccolti tra il 1994 e il 2004 su 2.132 adulti beneficiari Maryland Medicaid con schizofrenia. I ricercatori hanno esaminato la quantità di farmaco i pazienti hanno preso, come regolarmente hanno preso e come spesso hanno visitato un professionista della salute mentale. L'obiettivo dello studio è stato quello di esaminare come adesione ai 2.009 farmacologici Schizofrenia Outcomes pazienti Research Team (PORT) le linee guida è stato associato con la mortalità in questa popolazione.

Confrontando i dati di anno in anno, i ricercatori hanno scoperto che tra i pazienti che avevano il 90 per cento o meglio la conformità con i loro orari di farmaci, il rischio di morte era del 25 per cento inferiore rispetto a quelli che erano meno del 10 per cento compliant. Nel corso del periodo di studio decennale, l'assunzione di farmaci non ha aumentato il rischio di morte e c'è stata una tendenza verso la riduzione del tasso di mortalità. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che ogni visita aggiuntiva all'anno per un professionista della salute mentale è stato collegato a una riduzione del 5 per cento del rischio di morte complessivo.

Lo studio di Cullen non ha escluso tutti i collegamenti tra un aumento della mortalità e farmaci antipsicotici. Ad esempio, il suo team ha scoperto che le persone che hanno preso alte dosi di prima generazione farmaci antipsicotici quotidiana (1500 mg o più equivalenti clorpromazina) erano 88 per cento più probabilità di morire. Dice mortalità possibilmente aumentati in questo gruppo perché antipsicotici di prima generazione sono stati associati con rischi di malattie cardiache, e tra coloro che sono morti durante il trattamento con le dosi più grandi, il 53 per cento è morto di malattia cardiovascolare. "Questi farmaci funzionano molto bene, ma c'è chiaramente un punto dei rendimenti decrescenti", dice. "Raramente Devi essere in dosi estremamente elevate."

Tra coloro le cui informazioni sono state esaminati, la causa più comune di morte è malattie cardiovascolari (28 per cento); danno non intenzionale, compreso il suicidio, è stato responsabile per l'8 per cento.

"Se le persone stanno prendendo i loro farmaci, di solito hanno un minor numero di sintomi e sono in grado di essere più organizzati in altre aree della loro vita", spiega Cullen, direttore della comunità psichiatria presso la Johns Hopkins Hospital. "Crediamo che siano quindi più propensi a fare gli appuntamenti con i loro medici di assistenza primaria, per rimanere in cima di altre malattie che possono avere e di prendere regolarmente il diabete, pressione sanguigna o il colesterolo farmaci che possono richiedere a rimanere in buona salute. Riteniamo inoltre che sono più probabilità di essere socialmente impegnato e avere uno stile di vita più sano. "

"Se la vostra malattia è sotto controllo, si può fare molto di più", aggiunge.

Cullen dice lo studio stabilisce chiaramente il valore di fornitori di salute mentale di persone con schizofrenia. Coloro che ha visto terapisti o psichiatri avevano più probabilità di sopravvivere, indipendentemente dal fatto che l'individuo ha anche preso il suo farmaco antipsicotico su base regolare, dice.

Questa scoperta è fondamentale, dice, dato che i funzionari del Maryland Medicaid stanno prendendo in considerazione limitando il numero di visite di salute mentale consentiti ogni anno, qualcosa che i dati ora suggeriscono è potenzialmente dannosa per la sopravvivenza.

Cullen fa notare che l'adesione a un regime terapeutico e moderato di prima generazione dosaggio antipsicotici sono entrambi parte del 2009 raccomandazioni portuali progettati per guidare il trattamento.

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