L'uso di naltrexone riduce l'infiammazione nei pazienti di Crohn, studio suggerisce

Giugno 4, 2016 Admin Salute 0 9
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Naltrexone ha ridotto l'infiammazione nei pazienti di Crohn in uno studio di ricerca a Penn State College of Medicine. La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria cronica del tratto gastrointestinale causando dolore addominale, diarrea, emorragie gastrointestinali e perdita di peso. Trattamenti per la malattia di Crohn sono progettati per ridurre l'infiammazione, ma possono essere associate a rari ma gravi effetti collaterali, tra cui le infezioni e il linfoma. La ricerca suggerisce che le endorfine e le encefaline, parte del sistema oppioide, hanno un ruolo nello sviluppo o il proseguimento di infiammazione.

Naltrexone è un farmaco usato per aiutare il recupero alcolisti e tossicodipendenti rimangono puliti. Inibisce sistema oppioide del corpo che regola il dolore ed è coinvolto nella crescita cellulare, la riparazione e l'infiammazione. Naltrexone si lega ad un recettore proteina che blocca gli effetti degli oppioidi, inclusi propri encefaline e le endorfine del corpo, le sostanze che riducono il dolore e producono una sensazione di benessere.

"Anche se la causa della malattia di Crohn è sconosciuta, la ricerca suggerisce si tratta di una complessa interazione di fattori ambientali, genetici, microbici, immunitario e non immune", ha detto Jill P. Smith, MD, professore di medicina. "Ipotizziamo che il sistema degli oppioidi è coinvolto nella malattia infiammatoria intestinale e che interferire con un recettore oppioide porterà alla inversione della infiammazione."




I ricercatori hanno studiato 40 pazienti con malattia di Crohn attiva. I pazienti hanno ricevuto o naltrexone o un placebo per 12 settimane. Tutti i pazienti hanno poi continuato a naltrexone per ulteriori 12 settimane. Questo è stato uno studio in doppio cieco né con il paziente o operatore sanitario sapendo che il trattamento è stato in fase di ricezione.

L'ottantotto per cento di quelli trattati con naltrexone ha avuto almeno una riduzione di 70 punti in Indice Disease Activity punteggi di Crohn rispetto al 40 per cento dei pazienti trattati con placebo. CDAI è un sistema a punti utilizzato per quantificare i sintomi nei pazienti di Crohn. I ricercatori hanno notato nessuna differenza statistica a quattro o otto settimane di trattamento, suggerendo una risposta richiede almeno 12 settimane di trattamento. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista Digestive Diseases and Sciences.

Infiammazione gastrointestinale è stata valutata dalla comparsa di intestino su colonscopia e punteggi di campioni bioptici. Dopo 12 settimane, i ricercatori hanno notato nessun cambiamento in quelli che assumevano un placebo. Tuttavia, il 78 per cento di quelli in naltrexone sperimentato la guarigione nel rivestimento dell'intestino.

Per quei pazienti che hanno ricevuto un placebo per 12 settimane e poi sono stati immessi sul naltrexone per le seguenti 12 settimane, il 70 per cento ha avuto almeno una riduzione di 70 punti nel punteggio CDAI e la guarigione del colon, come visto su colonscopia. I pazienti che hanno continuato uso di naltrexone per ulteriori 12 settimane (24 settimane totali) hanno avuto un ulteriore calo di 75 punti nel punteggio CDAI, portando a remissione (punteggio inferiore a 150) nel 50 per cento dei pazienti.

"Si segnala che il naltrexone migliora l'attività clinica e infiammatoria di soggetti con moderata a grave malattia di Crohn rispetto ai controlli trattati con placebo", ha detto Smith.

I ricercatori hanno in programma di test clinici per esaminare l'uso di naltrexone in bambini con malattia di Crohn e hanno assicurato lo status di farmaco orfano dalla Food and Drug Administration per l'uso di naltrexone in bambini con malattia di Crohn. Smith e Zagon in possesso di un brevetto per l'uso di naltrexone in malattia infiammatoria intestinale - il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.

Il National Institutes of Broad programma di ricerca medica della salute finanziato questo progetto.

Altri ricercatori del progetto sono Ian Zagon, Ph.D., Dipartimento di neurali e comportamentali Scienze; Sandra I. Bingaman, RN, Aparna Mukherjee, MD, e Christopher O. McGovern, BS, Dipartimento di Medicina; Francesco Ruggiero, MD, Dipartimento di Patologia; e David Mauger, Ph.D., Dipartimento di Scienze di Sanità Pubblica.

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