La chirurgia è superiore alla radioterapia negli uomini con PCa localizzato

Giugno 21, 2016 Admin Salute 0 0
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Chirurgia offre una migliore beneficio di sopravvivenza per gli uomini con carcinoma prostatico localizzato, secondo un ampio studio osservazionale, condotto da un gruppo di ricercatori in Svezia e nei Paesi Bassi.

"L'attuale gestione gold standard del carcinoma prostatico localizzato è la terapia radicale, sia come la chirurgia o la radioterapia. Questo studio suggerisce che la chirurgia è probabilmente superiore alle radiazioni per la maggior parte degli uomini che hanno localizzato il cancro alla prostata, in particolare la fascia di età più giovani e quelli con nessuna o poche comorbilità ", ha detto il dottor Prasanna Sooriakumaran, autore principale dello studio, del Karolinska University Hospital di Stoccolma.

Nel loro studio, Sooriakumaran e colleghi hanno confrontato l'efficacia oncologica di prostatectomia radicale e la radioterapia nel carcinoma della prostata, e hanno analizzato i risultati di mortalità in 34.515 pazienti trattati con fino a 15 anni di follow-up.




I dati di National Prostate Cancer Registry svedese ha dimostrato che gli uomini sono stati trattati per il cancro della prostata in tutta la Svezia sia con la chirurgia (n = 21.533) o la radioterapia (n = 12.982) come trattamento di prima scelta e formare il gruppo di studio. I pazienti sono stati classificati per gruppo di rischio (localised- basso rischio, rischio intermedio localised-, ad alto rischio localised-, e non localized- qualsiasi T3-4, N +, M +, PSA> 50), età (<65, 65-74, ≥75), e Charlson index co-morbidità o CCI (0, 1, ≥2).

Nei loro risultati, i ricercatori hanno detto che i pazienti di radioterapia generalmente avuto maggiori somme Gleason e stadi clinici, erano più anziani, e avevano maggiore PSA rispetto ai pazienti che hanno subito un intervento chirurgico (p <0,0001 per tutti i confronti). Prostate-cancro-mortalità (PCM) è diventato una quota maggiore di mortalità generale come gruppo a rischio aumentato sia per la chirurgia e radioterapia coorti. Lo studio ha anche mostrato che, per i malati di cancro alla prostata localizzato (gruppi di rischio 1-3) i risultati di sopravvivenza favorito la chirurgia, e per i pazienti risultati di trattamento localmente avanzato/metastatico erano simili.

"Questo studio può preannunciare un uso crescente di chirurgia su radiazioni in questo gruppo. Inoltre, il nostro studio ha concluso che per gli uomini con tumore avanzato della prostata, entrambe le modalità appaiono equivalente e quindi la visione convenzionale che la chirurgia non è indicato in questo gruppo non può essere corretto, "ha spiegato Sooriakumaran. Egli ha aggiunto che con i loro risultati maggior parte degli uomini con carcinoma prostatico a basso rischio non morire di malattia.

"Un periodo molto lungo di follow-up è necessario per apportare commenti esiti oncologici comparativi tra i trattamenti. Pertanto, l'uso di sorveglianza attiva può essere appropriato negli uomini con malattia a basso rischio", Sooriakumaran sottolineato.

Tuttavia, gli uomini con malattia intermedia e ad alto rischio sono relativamente alta probabilità di morire di cancro alla prostata. "Soprattutto quando guardiamo ai numeri assoluti coinvolti", ha detto, aggiungendo che il trattamento radicale, preferibilmente sotto forma di chirurgia, è giustificata se possibile.

Lo studio ha vinto il secondo premio per il miglior abstract in oncologia presso il 28 ° Congresso EAU annuale che si apre a Milano il 15 marzo.

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