La maggior parte di terapia iniziale effettivo per l'HIV-1 infezione Identificato

Aprile 24, 2016 Admin Salute 0 0
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Nel più grande studio di questo tipo di valutare farmaci anti-HIV di uso comune, i ricercatori presso l'Università di Pittsburgh School of Medicine hanno confermato che una delle combinazioni più frequentemente prescritti triple-droga per l'infezione da HIV è iniziale, infatti, la più efficace a sopprimere l'HIV. Il gruppo di studio ha anche riscontrato che un regime di due farmaci effettuato relativamente ai regimi triple-droga.

Pubblicato nel numero di maggio 15 della New England Journal of Medicine, lo studio ha esaminato uno della prima classe di farmaci anti-HIV approvato dalla US Food and Drug Administration chiamato nucleosidici inibitori della trascrittasi inversa (NRTI) e un regime di due farmaci, che non ha fatto includere NRTI. Anche se efficace e comunemente prescritti, NRTI può produrre gravi effetti collaterali in alcuni pazienti.

Lo studio, che includeva 753 partecipanti a 55 centri, ha scoperto che il popolare combinazione di tre farmaci di efavirenz più terapia NRTI era più efficace nel raggiungere e mantenere la riduzione del virus di un'altra combinazione di farmaci comunemente prescritti di lopinavir-ritonavir più NRTI. È interessante notare che, una combinazione di due farmaci di lopinavir-ritonavir più efavirenz aveva un livello simile di efficacia in quanto ciascuno dei regimi triple-droga che contenevano NRTI. I livelli di HIV nel 24 per cento dei partecipanti al gruppo efavirenz tornati a livelli rilevabili durante lo studio di quasi due anni, rispetto al 33 per cento dei partecipanti al gruppo lopinavir-ritonavir e il 27 per cento di quelli del gruppo NRTI-sparing. Tutti e tre i regimi di trattamento hanno prodotto miglioramenti sostanziali risposte immunitarie.




"Anche se tutti e tre i regimi sono stati ben tollerati ed efficaci, i nostri risultati hanno dimostrato che efavirenz con NRTI deve ancora essere considerato il regime di gold standard per il trattamento iniziale HIV", ha detto Sharon Enigmista, MD, MPH, autore principale dello studio e professore associato di medicina nella divisione di malattie infettive presso l'Università di Pittsburgh School of Medicine. "I risultati del regime di NRTI-sparing ci hanno dato preziosi rassicurazione che possiamo utilizzare un regime di terapia a due farmaci sulla base di lopinavir-ritonavir più efavirenz per i pazienti che non sono in grado di prendere NRTI a causa di effetti collaterali."

"Questo studio stabilisce non solo la migliore terapia iniziale per l'infezione da HIV, si apre la strada verso regimi più semplici che contengono un numero inferiore di farmaci", ha dichiarato John Mellors, MD, Senior Co-autore e professore, Università di Pittsburgh School of Medicine e dell'Università di Pittsburgh Graduate School of Public Health.

In aggiunta a Dott. Enigmista e Mellor, co-autori dello studio includono: Richard Haubrich, MD, University of California, San Diego School of Medicine; Gregory DiRienzo, Ph.D., e Lynne Peeples, MS, Harvard School of Public Health; William Powderly, MD, University College, Dublino, Irlanda; Karin Klingman, MD, Istituto Nazionale di allergie e malattie infettive, Divisione di AIDS .; Kevin Garren, Ph.D., Abbott Laboratories, Abbott Park, Ill .; Tania George, Pharm.D, Bristol-Myers Squibb, Plainsboro, NJ.; James Rooney, MD, Gilead Sciences, Foster City, in California .; Barbara Brizz, MSHEd., BSN, sociale e sistemi scientifici, Inc., Silver Spring, Md .; Umesh Lalloo, MD, Università di KwaZulu Natal, Durban, Sud Africa; Robert Murphy, M.D., Northwestern University; Susan Swindells, MB, BS, University of Nebraska Medical Center; e Diane Havlir, MD, University of California, San Francisco.

Lo studio è stato condotto nell'ambito del Clinical Trials Group AIDS con il finanziamento del National Institute of Allergy e Malattie infettive.

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