La malattia del nervo ottico può causare disturbi del sonno

Aprile 19, 2016 Admin Salute 0 31
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St. Louis, 1 feb 2004 - I giovani con malattie degli occhi che danneggiano la parte interna della retina e del nervo ottico sono significativamente più probabilità di avere disturbi del sonno rispetto a quelli con altri tipi di malattie agli occhi o quelli con una vista normale, secondo i ricercatori della Washington University School of Medicine in St. Louis.

Nel numero di febbraio della rivista Oftalmologia, i ricercatori segnalano su uno studio condotto su 25 studenti, di età compresa tra 12 a 20, dalla Scuola Missouri per ciechi e 12 studenti con vista normale della scuola Thomas Jefferson, un collegio di St. suburbana Louis. Gli studenti non vedenti sono stati divisi in due gruppi: coloro i cui problemi visivi sono stati dovuti a malattia del nervo ottico e coloro la cui visione perdita non ha comportato il nervo ottico. Il nervo ottico è costituito da cellule gangliari, il tipo di cellule bersaglio di malattie oculari come il glaucoma.

I partecipanti con malattia del nervo ottico sono stati 20 volte più probabilità di essere patologicamente assonnato (napping più di 20 minuti al giorno) rispetto a quelli con vista normale. Essi sono stati anche nove volte più probabilità di avere sonnolenza patologica rispetto ai bambini che erano ciechi da malattie nervose non-ottico.




"Abbiamo il sospetto questi pazienti hanno difficoltà con la luce del giorno per sincronizzare i loro ritmi interni al mondo esterno", dice ricercatore senior Russell N. Van Gelder, MD, Ph.D., assistente professore di oculistica e di scienze visive e della biologia molecolare e farmacologia presso la Scuola di Medicina.

In una recente ricerca, Van Gelder ha scoperto che la retina contiene non solo le cellule visive chiamate coni e bastoncelli, che si traducono la luce in visione, ma ospita anche fotorecettori non visivi chiamati cellule gangliari retiniche intrinsecamente fotosensibili (cellule IPRG) che funzionano come il "esposimetro." dell'occhio

In una macchina fotografica, il misuratore di luce aiuta il fotografo a determinare come impostare la velocità dell'otturatore e se utilizzare un flash. Per determinare i livelli di luce, cellule IPRG aiutano sincronizzare ciclo sonno/veglia del corpo, reimpostare l'orologio interno del corpo, il controllo della pupilla della risposta dell'occhio alla luce e regolare il rilascio di ormoni come la melatonina. Queste cellule IPRG continuano a raccogliere e utilizzare le informazioni sulla luce, anche in animali che altrimenti sono visivamente ciechi.

"Nella nostra ricerca di base, abbiamo dimostrato che gli animali privi di coni e bastoncelli della retina hanno ancora circadiano molto normale, o un orologio del corpo, le funzioni," dice. "Ma gli animali che non hanno il ganglio, o cellule" metro leggera "non possono sincronizzare i loro orologi al mondo esterno."

Le cellule IPRG che agiscono come metro di luce dell'occhio sono concentrate insieme alla testa del nervo ottico, così la squadra di Van Gelder chiesti se i bambini con malattia del nervo ottico potrebbero avere problemi che regolano i loro orologi interni del corpo. Per misurare l'impatto della perdita di queste cellule, primo autore Raymond Wee, uno studente laureato in laboratorio di Van Gelder, aveva partecipanti indossano un dispositivo noto come actigraph da polso. Indossato come un orologio, la actigraph misura ogni movimento una persona fa. Un algoritmo sofisticato computer utilizza poi queste informazioni movimento per determinare se una persona era sveglio o addormentato, attivo o inattivo. I bambini in studio indossavano le actigraphs ogni giorno per due settimane.

Quelli con la malattia del nervo ottico avuto tempi sveglia molto variabili e aveva anche difficoltà ad addormentarsi, rispetto ai bambini non vedenti senza danno del nervo ottico e bambini vedenti. Questi problemi di sonno li ha portati a pisolino più frequentemente, e bambini con malattia del nervo ottico napped, in media, circa 28 minuti al giorno.

Nessuno dei bambini in studio aveva tutte le altre condizioni che possono contribuire a disturbi del sonno. Nessuno ha preso farmaci sedativi, aveva iperattività da deficit di attenzione (ADHD) o erano in trattamento con farmaci stimolanti. Così, i ricercatori ritengono che i problemi di sonno questi bambini hanno sperimentato erano direttamente legati alla loro malattia degli occhi.

"Nel loro insieme, questi risultati portano alla conclusione inaspettata che la malattia degli occhi può essere un fattore di rischio per i disturbi del sonno, e la salute del nervo ottico influenza fortemente il rischio," afferma Van Gelder.

In studi futuri, Van Gelder spera di verificare se il trattamento con la melatonina aiuta a regolare il sonno nei bambini con malattia del nervo ottico. La melatonina è un ormone naturale che aiuta a regolare l'orologio circadiano. La sua uscita è legata alla funzione di metro di luce dell'occhio.

Ma anche prima di imparare se è possibile per aiutare questi pazienti a sincronizzare gli orologi interni al mondo esterno, Van Gelder ritiene che sia importante per gli operatori sanitari per iniziare considerare l'impatto della malattia dell'occhio sul sonno.

"I medici e gli altri operatori sanitari dovrebbero essere sensibili alla possibilità di sonnolenza diurna o insonnia, in particolare nei pazienti con grave malattia del nervo ottico", spiega Van Gelder. "Il medico occhio potrebbe desiderare di fare un punto di chiedere come hai dormito."

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Wee R, Van Gelder RN. I disturbi del sonno in soggetti giovani con disfunzione visiva. Oftalmologia, 111:. 2 pp 297-302, Feb 2004.

Questa ricerca è stata sostenuta da sovvenzioni dal Duca Fondazione Doris, la ricerca per prevenire la cecità, la Becker/Associazione dei Professori Universitari di Oftalmologia/ricerca per prevenire la cecità medico-Scientist Award, il Culpepper Medico-Scientist Award, l'Alleanza Nazionale per la schizofrenia e affettiva Disturbi e il National Eye Institute dei National Institutes of Health.

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