La malattia parodontale associata al rischio cardiovascolare in grande studio multicentrico

Marzo 21, 2016 Admin Salute 0 1
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Disturbi parodontali come la perdita dei denti e gengiviti sono stati identificati come marker potenziale rischio per la malattia cardiovascolare in un grande studio. Più di 15.000 pazienti con malattia coronarica cronica hanno fornito informazioni sulla loro salute dentale, con risultati mostrano che gli indicatori della malattia parodontale (meno denti rimanenti, sanguinamento delle gengive) erano comuni in questo gruppo di pazienti e associati a numerosi fattori di rischio cardiovascolare e socioeconomici.

Al contrario, una minore prevalenza di perdita dei denti è stata associata con livelli più bassi di fattori di rischio cardiovascolare, tra cui i livelli più bassi di glucosio, livelli di colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità, pressione arteriosa sistolica, e circonferenza vita. Il diabete e il fumo sono stati anche meno diffuso tra i pazienti con più denti, mentre la probabilità di istruzione superiore, il consumo di alcol e lo stress lavoro era maggiore.

Il rapporto, pubblicato oggi nel Journal of Preventive Cardiology, ha riassunto le informazioni sulla salute dentale auto-riferito dallo studio STABILITÀ, uno studio clinico che coinvolge 15.828 partecipanti provenienti da 39 paesi di tutto con malattia coronarica cronica e almeno un fattore di rischio aggiuntivo per CHD . Tutti i partecipanti hanno avuto un test esame del sangue e fisico, e hanno completato un questionario stile di vita, che comprendeva informazioni sulla salute dentale. Hanno riferito il numero residuo di denti (nessuno, 1-14, 15-20, 21-25, 26-32 o (tutti)) e la frequenza di sanguinamento gengivale (mai/raramente, a volte, spesso o sempre).




I risultati hanno mostrato una elevata prevalenza di perdita dei denti: il 16% ha dichiarato di non avere i denti, e il 41% hanno dichiarato di avere meno di 15 denti rimanenti. Circa un quarto dei pazienti (26%) ha riferito sanguinamento delle gengive quando ci si lava i denti. Tuttavia, c'era qualche variazione in questi risultati a seconda della regione, il paese e il gruppo etnico, con i più alti tassi di perdita dei denti e sanguinamento delle gengive si trovano in Europa orientale. In generale, quasi il 70% dei partecipanti erano fumatori o ex.

L'analisi statistica ha mostrato che l'aumento la prevalenza di perdita dei denti era significativamente associato con livelli più elevati di glucosio a digiuno, i livelli di colesterolo LDL, pressione arteriosa sistolica e circonferenza vita. Una maggiore prevalenza di sanguinamento delle gengive era significativamente associato con elevati livelli di colesterolo LDL e di pressione arteriosa sistolica.

Questo, dicono gli autori, è il più grande studio di questo tipo di valutare malattie dentali nei pazienti coronarici, e dimostra un onere maggiore di fattori di rischio cardiovascolare e livelli più elevati di biomarkers tra quelli con più perdita dei denti e sanguinamento delle gengive, anche dopo aggiustamento per fattori confondenti (come l'età, il fumo, il diabete e il livello di istruzione). I risultati suggeriscono fattori di rischio comuni per le malattie dei denti e malattia coronarica, e sollevano la questione se la salute dentale auto-descritto può essere considerato un indicatore utile di rischio cardiovascolare.

Le variazioni regionali osservate nella prevalenza della malattia parodontale "potrebbero in parte essere spiegate dalle differenze regionali nel rischio CV fattore prevalenza, per esempio fumare." Tuttavia, essi ammettono che tali differenze nella prevalenza "indicano un rapporto complesso in cui le disparità demografiche, genetici e socio-economiche sono probabilmente fattori che contribuiscono." Entrambi i fumatori e più bassi livelli di istruzione sono fortemente associati con la malattia parodontale.

Infatti, ha detto l'autore Dr Ola Vedin presso l'Università di Uppsala, in Svezia, "il rapporto evidente e coerente tra stato dentale auto-riferito e rischio cardiovascolare in questa popolazione potrebbe puntare verso la malattia parodontale essere un fattore di rischio per la malattia coronarica incidente." Tuttavia, ha aggiunto, l'osservazione che la scarsa salute dentale tra i pazienti coronarici cronici è legata ad un pesante onere del rischio cardiovascolare non prova un nesso di causalità tra le due condizioni.

Commentando ulteriormente, il dottor Vedin ha detto: "E 'ancora oggetto di dibattito se la malattia parodontale è un fattore di rischio indipendente per la malattia coronarica Alcuni studi indicano un'associazione moderata, mentre altri sono in contraddizione I nostri risultati mostrano un'associazione tra parodontale auto-riportati.. malattia e diversi di rischio cardiovascolare fattori e in quanto tali prestano sostegno a una possibile associazione tra le condizioni. " Tuttavia, egli non sarebbe andato così lontano da sostengono rigorose misure di igiene dentale come strategia per ridurre il rischio cardiovascolare.

L'età e il fumo sono ben noti fattori di rischio comuni sia parodontale e malattie cardiovascolari - e con le spiegazioni biologici stabiliti. "I nostri risultati supportano anche l'idea che la malattia parodontale e lo status socio-economico sono strettamente correlati", ha aggiunto il dottor Vedin.

Lui ei suoi colleghi sono stati "stupito" dalla alta prevalenza di una grave perdita dei denti visto complessiva nello studio, ma "perplessi" di differenze marcate nella prevalenza dentale tra i paesi, anche all'interno della stessa regione geografica.

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