La metà delle morti premature da cancro del colon-retto a causa di disuguaglianza socioeconomica

Giugno 6, 2016 Admin Salute 0 1
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La metà di tutte le morti premature per cancro del colon-retto (descritto come morti in persone età 25-64) negli Stati Uniti sono legati alle disuguaglianze etniche, socio-economiche e geografiche, e quindi potrebbero essere evitati secondo un nuovo studio condotto da ricercatori dell'American Cancer Society. La relazione, che appare nel Journal of Clinical Oncology, ha trovato più morti prevenibili verificarsi in stati del sud che negli stati settentrionali e occidentali, ma che in quasi tutti gli stati quelli con la minore istruzione aveva significativamente più alti tassi di mortalità del cancro del colon-retto.

Il cancro colorettale (CRC) è la terza causa di morte per cancro sia per gli uomini e le donne negli Stati Uniti Storicamente, i tassi di mortalità erano più alti nei pazienti con più alto status socio-economico, nei bianchi, e in stati del nord. Negli ultimi decenni, però, che sono passati, con tassi di mortalità più alti ora in persone con lo status socio-economico più basso, nei neri e negli stati del sud. Questo spostamento è probabilmente il risultato di accesso ad una migliore individuazione e il trattamento precoce.

Per capire meglio in che misura queste disparità razziali/etnici e socioeconomici variano all'interno di ogni Stato e contribuire a morte prematura a causa di tumore del colon-retto, i ricercatori American Cancer Society guidati da Ahmedin Jemal, Ph.D., hanno esaminato i tassi di mortalità in CRC persone di età compresa tra 25 e 64 per stato, razza/etnia, e il livello di istruzione (come marcatore di status socio-economico), utilizzando i dati del National Vital Statistics System of National Center for Health Statistics (parte dei Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie ). La fascia di età di 25 e 64 è stato scelto perché in questa fascia di età, un maggior numero di anni di vita si perdono e perché le disparità di cancro sono più grandi in questa fascia di età che in 65 anni e al di sopra, in parte a causa delle differenze nella disponibilità di copertura sanitaria universale.




I ricercatori hanno scoperto che tra le persone età da 25 a 64, quelli con meno di istruzione avevano significativamente più elevati tassi di mortalità CRC in quasi tutti gli stati per ciascun gruppo razziale/etnico. Nel esempio più drammatico, in New Mexico quei bianchi non-ispanici, con il più basso livello di istruzione erano a più di tre volte il rischio di morte CRC come i bianchi non ispanici, con il più alto livello di istruzione. I ricercatori concludono che la metà di tutti i decessi CRC in quelle età 25-64 che si è verificato a livello nazionale dal 2008 al 2010 sarebbero stati evitati se tutti avessero avuto i tassi di mortalità più bassi dei bianchi più istruiti, o 7690 CRC morti ogni anno.

Gli autori dicono decessi prematuri erano evitabile negli stati del sud (60% al 70%) che in stati del nord e occidentali (30% a 40%). Quando l'analisi è stata limitata a quelle età 50-64, per i quali si consiglia di screening CRC, le disparità di livello di istruzione all'interno degli stati nazionali o trasversali erano notevolmente simili.

Gli autori notano che i fattori che contribuiscono alle disparità CRC sono complesse e multifattoriali. Le differenze di reddito, istruzione, stato di assicurazione, e la residenza geografica tra i gruppi socio-demografici producono disparità nella prevalenza dei fattori di rischio di CRC, nonché l'accesso ai servizi di screening e trattamento. La prevalenza di fattori di rischio comportamentali per CRC varia geograficamente ed è generalmente inversamente associato con SES. L'obesità, il fumo di sigaretta, e consumo di carne rossa aumenta il rischio di CRC, mentre l'attività fisica e l'utilizzo anti-infiammatori droga rischio calo.

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